眩晕耳鸣耳聋与梅尼埃病

眩晕，耳鸣，耳聋综合征多被诊断为梅尼埃病。梅尼埃病(Meniere's disease)是以膜迷路积水为基本病理基础，反复发作性眩晕、听觉障碍、耳鸣和耳胀满感为典型特征的特发性内耳疾病。有学者将波动性感音神经性聋和耳鸣为主要症状者称耳蜗梅尼埃病(cochlear Meniere's disease)，发作性眩晕和耳胀满感为主要症状者称前庭梅尼埃病(vestibular Meniere's disease)。首次发病年龄以30～50岁居多。单耳患病者约占85％，累及双侧者常在３年内先后患病。上海长征医院耳鼻喉科孙爱华

典型病例的临床表现主要是： 

    １．眩晕  多为无先兆突发旋转性眩晕，常同时伴恶心、呕吐、出冷汗、面色苍白及血压下降等植物神经反射症状，不伴头痛，无意识障碍。

    ２．耳鸣  间歇性或持续性，多与眩晕同时出现，但眩晕发作前后可有变化。发作过后，耳鸣逐渐减轻或消失，多次发作可使耳鸣转为永久性，并于眩晕发作时加重。

    ３．耳聋  初次眩晕发作即可伴有单侧或双侧耳聋，发作间歇期听力常能部分或完全自然恢复，这种发作时与发作后的听力波动现象是本病的一个特征。随发作次数增多，听力损失逐渐加重，并可转化为不可逆的永久性感音神经性聋。

     治疗

    1．药物治疗  尚无特效疗法。发作期按急诊处理常规，尽快缓解眩晕、恶心、呕吐，选用脱水剂、抗组胺药、镇静剂或自主神经调整药物等。

       2．手术治疗  适用于发作频繁、症状较重、病程较长，并对工作、生活有明显影响者。作者近年应用微创手术鼓索神经切断取得较好效果。