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对于应用伊马替尼治疗的慢性髓性白血病(CML)慢性期患者

2020年04月24日 7939人阅读 返回文章列表

对于应用伊马替尼治疗的慢性髓性白血病(CML)慢性期患者,BCR-ABL转录本早期的下降速度可作为优化的预后指标 

早期评估酪氨酸激酶抑制剂治疗3个月时的反应,可作为预测良好预后的重要工具。在德国CML研究IV中,研究者针对408例伊马替尼治疗的患者,在同一个实验室中,对这些患者诊断时和治疗3个月时进行标本取样。总计有301例患者在标本取样时未经治疗。结果显示,(1)就诊断时转录本的绝对值而言,并无发现具有预测意义的界值;(2)在3个月时,个体BCR-ABL转录本的降低达到0.35倍的基线水平(0.46log减少,即约一半log)是最好的危险分层的划分标准(未达到此标准为高危,占16%的患者,其5年总生存率为83%,达到标准的患者总5年生存率为98%,风险比为6.3,p=0.001)。(3)3个月时,从BCR-ABL/GUS中获得6%的BCR-ABL(IS)界值是显著且敏感的区分标准(高危占22% 的患者,5年总生存率为85% vs 98%,风险比为6.1,P=0.002)。研究表明,3个月时 BCR-ABL转录本水平的降低未达到一半log的患者,可被认定为处于疾病进展风险中。北京协和医院血液内科韩冰


该研究正式发表于2014年9月28日 《白血病》 杂志上(Leukemia. 2014 Oct;28(10):1988-92)。


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