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什么是血脂异常?

2021年02月07日 8192人阅读 返回文章列表

大家好!我是心血管王医生,最为关注的就是三高!

这就是我们常说的血脂,其危害性:

我们今天聊聊血脂异常,但不能按照一个标准去要求每一个人,尤其低密度脂蛋白,因人而异,如果您按照一个标准要求,那您就大错特错。

一般说的血脂包括以下四项:

总胆固醇 2.8~5.17mmol/L

甘油三酯 0.56~1.7mmol/L

高密度脂蛋白胆固醇 >1.04mmol/L

低密度脂蛋白胆固醇 <3.4mmol/L

理论上不在这个区间就属于血脂异常(个别数据参考值,每个医院不一样。)。

我们如果是单纯的高脂血症,那么很简单,就参考上表即可。这四项其中高密度脂蛋白是好血脂,相对来说越高越好,有预防心脑血管疾病的作用,我们平常称之为好血脂。其余三项是坏血脂,和心脑血管疾病有着直接关系。

临床上可单独出现甘油三酯升高,也可以单独出现胆固醇升高,也会出现同时都升高。

面对血脂升高,都需要饮食控制,少吃油炸食品,少吃主食,少吃胆固醇含量高的食物:

但低密度脂蛋白因人而异呢?因为低密度脂蛋白是导致心脑血管疾病的罪魁祸首,所以我们要尤其重视低密度脂蛋白。

大家不要以为小于3.4就是正常,

高危人群低密度脂蛋白目标是2.6mmol/L,

极高危人群低密度脂蛋白目标是1.8mmol/L。高危人群:

1.糖尿病;

2.慢性肾病(3期或四期)

3.高血压+一个高危因素;

极高危人群:

1.明确患有脑梗塞、短暂性脑缺血发作、心肌梗死、心绞痛、外周血管闭塞、或经检查证实冠状动脉、颈动脉等大中动脉存在50%以上狭窄的患者。

2.高血压合并很高的LDL-C(>4.9mmol/L)或糖尿病。

3.高血压合并肥胖、吸烟、低HDL-C、二级以上高血压等3个以上非糖尿病危险因素。

所以,血脂异常,尤其低密度脂蛋白并不是一个固定的参考值,每个人不一样,尤其有心脑血管疾病,冠心病,支架术后,搭桥术后,心绞痛,心肌梗死,脑梗塞,糖尿病,高血压,肥胖,吸烟等,这些情况血脂异常不能只看化验单!

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