滑膜瘤

导语：手部肿瘤
滑膜为腱鞘及关节的衬里，关节软骨面除外，手部滑膜组织较多，因此手上生长滑膜瘤的机会较多。滑膜肿瘤可以为良性的滑膜瘤，也可以是恶性的滑膜肉瘤。主要表现为手部肿块，瘤体较硬韧，多无明显自主症状。可以发生在手部任何部位，主要为手掌侧，沿腱鞘生长，发展较慢，瘤体较硬韧，多无自觉症状，瘤体较大后出现功能障碍。

检查：
B超检查：可显示肿瘤位置、大小及周围软组织侵袭情况
病理检查：明确诊断，判断肿瘤良恶性
MR检查：可查看肿瘤大小、肿瘤内部情况及周围侵袭情况
诊断：

病理为该病的明确诊断依据。

良性滑膜瘤：表面光滑，质地韧，呈分叶状，沿腱鞘及关节生长，形状多种多样，无特异性，色灰白，有时呈浅黄色或暗黄色。镜下除有滑膜组织外，还有多种细胞，如纤维组织细胞、软骨细胞、泡沫细胞、巨细胞、脂肪组织等。
滑膜肉瘤：多侵入周围组织，与周围组织无明显边界。镜检除有间叶性梭形细胞外，应有腔隙、乳头状及腺腔样结构。细胞具有异形性，可见多量核分裂现象
良性滑膜瘤可行局部彻底切除，包括与肿瘤有关的腱鞘或关节囊，复发率约10%。滑膜肉瘤需要及早截肢，截肢平面根据具体情况而定。有一定转移可能。