唐都医院赵天智:颅内胆脂瘤的治疗原则
2020年09月07日 8343人阅读 返回文章列表
颅内胆脂瘤是起源于异位胚胎残余组织的先天性良性肿瘤,也称表皮样囊肿、上皮样囊肿或珍珠瘤,好发于小脑桥脑角、鞍旁,也可见于第四脑室,侧脑室、大脑、小脑和脑干,可为多发,无明显性别差异,任何年龄均可发病。
临床上,颅内胆脂瘤患者根据肿瘤生长位置的不同可能出现多种症状,比如小脑桥脑角胆脂瘤患者常以三叉神经痛起病并伴有听力变化;鞍区胆脂瘤患者通常出现视力视野障碍;脑实质内胆脂瘤可能出现癫痫发作或眼震、共济失调等等。
目前认为系胚胎期(妊娠3-5周)神经管闭合时混入了外胚层成分所导致,它属于大脑里的异物,病因可追溯到胚胎期,因此,用手术切除是最根本的治疗方法。
任何疾病的发展都是渐进的,是缓慢扩展性生长的过程,颅内胆脂瘤常沿颅底向蛛网膜下腔、脑的裂隙部位扩展,只有在生长较大的时候才表现出临床症状。病人往往在出现临床症状的时候才去医院检查出疾病,而这之前,颅内胆脂瘤的生长期常持续许多年。这时候再用药物控制,其作用是有限的。
因此,对于颅内胆脂瘤患者一般建议发现及时切除,且手术相对成熟,医生可以尽可能全部切除肿瘤的囊壁并避免血管和神经损伤,手术治疗效果也相对较好!