结直肠癌健康教育处方
2016年08月11日 9577人阅读 返回文章列表
亲爱的患者,您即将做手术了。在这期间,我们全体医务人员将竭诚为您服务,以下是手术前后的相关健康指导:
手术前:
一、呼吸道准备:
有吸烟嗜好者,术前2周戒烟。
二、胃肠道准备(因个人病情不同,遵医嘱进行胃肠道准备):
(1)结直肠手术术前3天起遵医嘱口服肠道抗生素,如甲硝唑片0.4g一日三次,饭后服用。其作用是抑制肠道细菌、预防术后感染。
(2)术前1天需口服泻药,于术前1天下午1点开始。
1.泻药一:复方聚乙二醇电解质散 用法:配制方法(每1000ml):取本品1盒(内含A、B、C各1小包),将盒内各包药粉一并倒入带有刻度的杯(瓶)中,加温开水至1000ml,搅拌使完全溶解,即可服用,另喝500-1000ml的温水,两个小时内服用完.
2.泻药二:磷酸钠口服液 用法:用750ml以上温凉水稀释后服用, 患者在可承受范围内再多饮用水。
(3)手术前1天晚上需灌肠,其目的是清洁肠道,以减少术后感染机会。灌肠过程中,如有便意,应张口作深呼吸以放松腹肌,减轻腹压,如有不适,请及时与护士沟通;灌肠完毕不要立即排便,保留5-10分钟左右。
三、术前留置胃管、尿管:
胃管可引流出胃里的气体和液体,减轻腹胀,避免呕吐,有利于术后胃肠道功能恢复。尿管可防止术后尿不出来发生尿潴留。
手术后:
一、回病房时
1血压平稳者可取半卧位,有利于呼吸、引流和炎症局限及切口愈合。
2如患者口干,可用毛巾沾少许水,湿润嘴唇。
3术后常规吸氧和心电监护,吸氧可改善病人呼吸,心电监护用于观察病情变化,请勿将液体放置在监护仪旁边,防止损坏机器影响病情观察。
4协助病人每2小时翻身一次,防止皮肤破溃。
5注意保持皮肤清洁干燥。
二、有效咳嗽、排痰
1取坐位或半卧位,上身前倾,先深吸气后屏气3秒钟(有伤口的患者应将双手护住伤口两侧),然后腹肌收缩,用力咳嗽,将痰液咳出。
2痰液粘稠者,可雾化后,配合拍背排痰:五指并拢,掌心中空,呈“勺状”,由外至内,由下至上依次拍背叩打,鼓励患者咳嗽。
三、引流管的护理
1患者术后带有各种引流管。护士妥善固定各种引流管后,家属要注意观察管道,特别是翻身、下床时,要防止扭曲、打折、受压、脱出。
2胃管留置为胃肠减压,一般留置直到肛门排气后才拔除。
3拔尿管前要先夹管,每4小时或患者感觉憋尿时开放,以训练膀胱收缩功能,促使自动排尿的恢复。
四、术后饮食
1术后禁饮食,医生会经静脉或喂养管等途径行肠内、外营养支持,医生告知病人可以开始吃东西时才能进食。
2肛门排气后拔除胃管,先饮少量水,无不良反应后进流质饮食,逐渐过渡至半流质饮食,可进高营养易消化少渣饮食。
3应注意不要吃过多的油脂,要合理搭配脂肪、蛋白质、矿物质、维生素等食物,每天都要有粮食、瘦肉、鱼、蛋、乳、各类蔬菜、水果。膳食中应注意多吃些膳食纤维丰富的蔬菜(如芹菜、韭菜、白菜、萝卜等绿叶蔬菜),以刺激肠蠕动。
五、活动
术后1-3天,根据病情逐步开始活动,首先需要在床上自己缓慢翻身,根据医嘱,活动范围可由床上到床边再到室内其它地方,运动量循序渐进的增加。早期活动可以促进肠蠕动和胃肠功能恢复,尽早拔除胃管,减少下肢深静脉血栓的发生。