填个表，看看是否有下肢血管问题

下列问题提示您动脉堵塞的部位、特别是下肢如何影响您的生活。请阅读并回答。没有对错之分，请标记出符合您情况的答案。

1. 动脉阻断通常代表周围血管疾病，通过不同方式影响不同的人。一些感觉痉挛或隐痛，另一些感觉疲劳。那条腿（或臀部）的不适、疲劳、疼痛、隐痛或痉挛最重？北京大学人民医院血管外科张学民

右腿（臀部）         左腿（臀部）       双侧一样       双侧都没有      

1. 请阅读下表，并指出过去四周时间，周围血管病对您的影响有多大（不适、疲劳、疼痛、隐痛或小腿（臀部）痉挛）

活动

很大限制

有相当限制

中度受限

轻微限制

无限制

其他原因受限或没做活动

在家周围走

平地走1-2个街区

爬坡偶1-2个街区

平地走3-4个街区

快走或慢跑（追车）

体力活动或锻炼

1. 和四周前相比，您的周围血管病症状（不适、疲劳、疼痛、隐痛或小腿（臀部）痉挛）有变化吗？

我的症状变得……

更重了

略有加重

没变化

轻微改善

明显改善

过去4周无症状

4.过去四周，有多少次症状（不适、疲劳、疼痛、隐痛或小腿（臀部）痉挛）发作?

一直

一天几次

至少一天一次

每周3此以上不是每天

每周1-2此

每周不到一次

最近四周没有

5.过去四周，症状（不适、疲劳、疼痛、隐痛或小腿（臀部）痉挛）对你的影响有多大？

特别大

中度影响

一定程度影响

轻微影响

不影响

没有腿部不适

6.过去四周有多少次因症状（不适、疲劳、疼痛、隐痛或小腿（臀部）痉挛）发作醒来？

每晚

每周3次以上但不是每晚

每周1-2次

每周小于一次

过去四周没有

7.尽可能治疗您的外周血管病的情况下，您是否满意？

根本不满意

相当不满

有点满意

相当满意

特别满意

8.医生关于您周围血管病的解释满意吗？

根本不满意

相当不满意

有点满意

相当满意

特别满意

9.总的来说，对您周围血管病当前治疗满意吗？

根本不满意

相当不满意

有点满意

相当满意

特别满意

10. 在过去四周，您的周围血管病对您的生活有多大影响？

特别大影响

相当大影响

中度影响

轻微影响

不影响

11．如果今后您不得不带着目前这样的周围血管病生活，您感受如何？

根本不满意

相当不满意

有点满意

相当满意

完全满意

12.在过去四周有没有经常因您的周围血管病感觉低沉或压抑？

一直如此

多数时间如此

偶尔

很少

没有

13.您的周围血管病对您的生活模式有多大影响？请指出过去四周，您的不适、疲劳、疼痛、隐痛或小腿（臀部）痉挛等症状如何限制您参加下列活动？

活动

严重限制

很大限制

中度限制

轻度限制

完全不限制

未参与或因其他原因未做

嗜好，

娱乐活动

走亲访友

工作或家务

如果上述表格有问题，建议找血管专科医生咨询

张学民医生专家门诊时间：每周一下午

擅长：主动脉瘤主动脉夹层和下肢动脉疾病的诊断和治疗，内脏血管疾病和疑难病例的诊断治疗，血管瘤和血管畸形的治疗，肿瘤侵犯血管的手术治疗

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