一侧听力下降继而面瘫、头晕症状越来越多，听神经瘤越早手术越能保留听力与面部功能！

　　想要安全切除听神经瘤并非一件易事，并不只是以切除肿瘤，提高患者生存率为准则、以牺牲听力和面神经功能为代价而进行的，瘤子切了，但是术后人面瘫了、耳聋了，生活质量大大下降。现在，听神经瘤手术的成功衡量标准已变成了“尽可能全切”、“不面瘫”、“保留听力”三要素并存。然而这些都对神经外科医生都提出了极大的挑战，需要主刀医生极高的技术。

　　听神经瘤越早手术越能保留听力与面部功能

　　对于肿瘤较小的患者，虽然听神经瘤是良性但也不能放任不管，肿瘤长大，患者失去的可能就不止一只耳朵的听力了，建议尽早进行手术治疗。由于听神经瘤手术难度大，术中尽量从脑组织的自然缝隙通道中，把瘤子从一众神经血管丛林中剥离，术中充分磨开内听道，暴露面神经与肿瘤的关系，是肿瘤全切和最大程度保护面神经功能的基础。磨除程度以能全切除内听道内肿瘤为宜，不可过度磨除，避免损伤神经、颈静脉球等，增加手术风险。尽可能的全切，更好程度保留面神经、听神经，实现术后面神经功能正常、听力保留的手术结果。

　　对于有些患者，肿瘤黏连神经较重，不容易剥离的患者，那么术后听力或者面神经功能久可能无法恢复了，只能尽可能的保其一。

　　听神经瘤手术切除是首选治疗方法

　　常碰到有患者会问，害怕开颅手术，能不能做伽玛刀治疗。其实，伽玛刀治疗也是可以选择的，但是先伽玛刀治疗治疗的话可能会造成肿瘤与神经及组织发生黏连，对后期的手术切除造成难度，不利于剥离，我们对于听神经瘤一般首选的是手术切除，往往一些年老体弱、承受不了开颅手术的患者，可以选择伽玛刀。另外，手术不能把肿瘤完全切干净时，可以用伽玛刀治疗残留的肿瘤细胞，防止或延缓复发。

　　最好能在前庭神经和耳蜗神经受损阶段或肿瘤局限在内听道时就能做出准确的诊断，以便能够提高肿瘤的全切除率，减少手术风险，使面神经、听神经功能得以最大可能的保留。

　　这几大听神经瘤症状不要忽视，及时就医检查！

　　1、听力下降：最常见的临床表现，约占90%以上。主要表现为单侧渐进性听力下降，但也可表现为突发性听力下降，其原因可能为肿瘤压迫所致的内听动脉痉挛或闭塞。

　　2、耳鸣：耳鸣常为听神经瘤的首发症状，会对患者的生活产生严重的不良影响。约占70%耳鸣患者以高频音为主，顽固性耳鸣在听力完全丧失后仍可存在。

　　3、眩晕：可反复发作，以走路不稳和平衡失调为主。

　　4、面部感觉减退、面瘫：症状为肿瘤生长压迫三叉神经所致，可出现角膜反射减弱或消失，面部感觉减退，压迫面神经而出现不同程度的面瘫。

　　5、步态不稳、共济失调、辨距不良：症状为小脑脚及小脑半球受压所致，通常出现在较大听神经瘤。临床中患者常感受到的是走路不稳、步态紊乱、容易绊脚跌倒、眼球运动失调、头晕等，容易被习以为常、被患者所忽视。

　　6、颅高压表现：肿瘤生长可导致脑脊液循环通路闭塞，引起脑室系统扩张，产生头痛、恶心呕吐、视乳头水肿等颅内压增高症状。

　　当出现第1、2项不适的时候就需要及时到医院检查，一般进行头颅CT、核磁共振检查就能初步排查是否有占位。