神经性皮炎 激素药膏使用的两个“不当”

神经性皮炎的主要症状就是奇痒难忍和皮肤苔藓样增厚，所以治疗的外用药主要分为两大类，一大类以抗炎止痒为主，一大类以调节皮肤角化去死皮为主。而针对神经性皮炎抗炎止痒最有效的外用药物就是激素，那很多患者朋友就说了：“听说激素药膏不能用！副作用很大，会导致激素依赖性皮炎！”事实果真如此吗？中南大学湘雅医院皮肤科张江林

激素使用“不当”确实会引起激素依赖性皮炎

首先我们来说说，激素依赖性皮炎是怎么引发的。激素依赖性皮炎主要发生在颜面部和会阴部，因为这些部位的皮肤黏膜比较薄弱和敏感。如果长期不当使用激素，皮肤屏障功能会被破坏，从而引起皮肤的萎缩、变薄、毛细血管扩张。停用激素2～10天后，患者会感觉皮肤有瘙痒、灼热、疼痛、干燥、脱屑和紧绷感，这就是激素依赖性的皮炎。用了激素效果就好，不用就加重，越用皮肤状况越糟糕。

两个“不当”——“禁忌部位”与“时间过长”

虽然激素类药膏的确可以引发激素依赖性皮炎，但我们也要注意 “不当”二字，那什么是激素使用不当呢？第一个“不当”——涂抹位置不当。激素性药膏抹在脸部和会阴部是相对的禁忌，除了这两个部位，躯干和四肢一般是可以涂抹的。虽然也会有一定副作用，如：色素沉着、局部多毛、皮肤萎缩变薄等，但只要用药时间控制好，症状不会继续加重引发激素依赖性皮炎。

这就引出了第二个“不当”——用药疗程不当。如神经性皮炎，激素治疗后好转，停用后又复发。于是有些患者就会反复涂抹，时间一长便会对激素产生依赖，引发激素依赖性皮炎。所以一般医生建议涂抹激素药膏不得超过2周，如果要继续使用请咨询医生。

我们要明确的是，现在也有非激素类抗炎止痒药物，但效果较慢。如果使用激素类药膏皮肤出现不良反应，如：色素沉着加重、皮肤萎缩变薄等症状，可以立即停药，换用非激素类药膏。这样可以避免皮损的加剧，色素沉着等症状也可以通过护肤美白产品进行恢复。