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腓总神经损伤这一招永久痊愈?

2021年10月01日 4121人阅读

腓总神经损伤表现

腓总神经损伤康复由于腓总神经在腓骨颈部,位置表浅,并在骨表面,周围软组织少,与周围组织相对固定,一旦受伤害,没有躲避、退让的余地,因而常常受损。那么腓总神经损伤表现有哪些呢?

腓总神经损伤表现

1、患足不能背屈、外翻,足趾不能伸直。

2、由于胫神经支配的小腿后侧肌群失去拮抗,会出现足下垂、足内翻、足趾微屈。

3、胫前及小腿外侧肌肉萎缩。

4、局部麻木、刺痛,小腿前外侧和足背,包括第一趾间隙皮肤感觉减退或者缺失。  

腓总神经常见损伤原因

1、撞击、挤压、冷冻、电击、放射性伤、火器伤等外伤引起;

2、代谢障碍(糖尿病)、结缔组织疾病(结节性多动脉炎)和麻风等引起;

3、腓骨小头或腓骨颈骨折、腓关节后脱位等;

4、医源性神经损伤,如小腿石膏固定太紧,牵拉,长时间压迫等。


腓总神经损伤的康复治疗

根据研究显示,失去腓总神经支配的肌肉会发生一系列变化,1年内横纹肌的横纹变得不清楚,3年内血管改变和结缔组织增生持续进行,3年以后肌纤维失去连续性,所以腓总神经的损害要及时治疗,越早治疗越好,恢复的越快。

腓总神经损伤的治疗首先要分析发病原因,根据受损原因的不同采取相应的治疗措施。根据腓总神经损伤可分为开放性损伤和闭合性损伤两大类。

保守治疗的措施包括药物治疗、物理治疗、激素治疗、针灸、运动疗法等。开放性腓总神经损伤一般考虑手术治疗。

腓总神经由坐骨神经发出,在腘窝外上方穿过,向外下方走行,绕腓骨颈,到达小腿前面,在腓骨颈处位置最浅,易受损伤,常见于外伤、压迫等。目前常用的治疗方法是营养神经、改善循环、运动训练及手术治疗等,但临床疗效并不满意,治疗恢复时间长,手术后遗症多发。中药治疗,是临床常用的治疗方法,临证效果良好。


病例


患者,男,36岁,以“腓总神经损伤”于2018年11月2日来诊。病史:2018年10月26日在高速公路发生车祸,致右下肢挤压伤,X片示骨盆,右股骨及右胫腓骨未见明显异常。肌电图示:右腓总神经损伤。现症见:右下肢自膝关节下麻木,右足尖下垂,跨阀步态,纳眠可,二便润。

西医诊断:腓总神经损伤。中医诊断:痿证(气滞血瘀)。

治则:活血气,疏通经络。予五龙荣肌汤治疗。


1个疗程后,患者诉第四、五趾麻木消失,可进行背屈。3个疗程后,症状明显好转,右下肢麻木消失,无足下垂表现,1个月后随访症状完全消失。

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