巨乳及乳房下垂整形必须知道的问题（上篇）

巨乳及乳房下垂整形必须知道的问题（上篇）

19.什么是巨乳？巨乳有哪些危害？

            巨乳是指女性乳房过度发育，导致腺体或/及脂肪结缔组织过度增生，从而造成乳房与躯体比例明显失调，并引发一系列的症状，直观的表现就是一个硕大的乳房并且大多伴有一定程度的下垂。按照中国人的审美观点，女性乳房应该是外形挺拔、丰满，质地柔软、富有弹性，大小应与人的体型、身高相称。但是巨乳不仅影响美观，还会给身体带来一系列的危害，常见的有：乳房下垂；上身体态臃肿；行动不便；买衣穿衣困难；天气炎热时；乳房皱襞区的皮肤常处于浸湿状态，易生痱子、湿疹等皮肤病；背部不适或肩部酸痛沉重；脊柱后突，平卧时有胸部受压和窘迫感等。因此，比较严重的巨乳往往需要手术来做缩小和调整。

20.怎样的乳房属于下垂？

            正常情形下，尤其是年轻的妇女，乳头的水平位置是在乳房下皱襞之上，若乳头的水平位置在乳房下皱襞之下就是乳房下垂，它可以单独发生，也可能伴随巨乳发生。

            乳房下垂分度：

轻度下垂：乳房下极超过乳房下皱襞1-2cm

中度下垂：乳房下极超过乳房下皱襞2-3cm

重度下垂：乳房下极超过乳房下皱襞4-10cm

特重度下垂：乳房下极超过乳房下皱襞10cm以上

乳房下垂的主要问题就是影响美观，过于下垂的乳房皮肤松弛皱纹增多，组织塌瘪形态松垮，极大地影响乳房的审美。

21.巨乳及乳房下垂可以自己恢复吗？非手术方法可以治疗吗？

            乳房作为女性最重要的标志之一,丰满、挺拔的形态不仅能够成为异性关注的焦点，还能增加女性的自信，提高人格魅力。患有巨乳症或乳房下垂的女性，由于体积和比例关系严重失调，外形不佳，往往会产生较大的心理负担。

            巨乳及乳房下垂的产生有多种原因，绝大多数却是无法避免的，如遗传、年龄增长、哺乳、体内激素的代谢紊乱等等。虽然极少数轻度乳房下垂者，依靠健身锻炼、按摩推拿、内衣塑形、及应用合适的药物，可能在某种程度上恢复乳房健康形态，但是这些非手术方法作用并不确切，最终效果也因人而异。对于绝大多数巨乳及伴有中、重度乳房下垂者，非手术方法难以奏效。目前最主要的治疗方法还是要进行乳房缩小提升手术，通过切除冗余的组织，牵拉提升，紧致皮肤，还原乳房完美形态，手术后效果明显，患者满意。由于这种手术难度较高，建议这些患者，还是要到正规的医疗美容机构进行手术治疗，安全有保障，效果立竿见影。

22．哪些人需要做乳房缩小或提升的手术？

            有下列情况的患者，可以考虑做乳房缩小或提升的手术：

1)   乳房体积明显偏大，乳腺组织过多，与体形不成比例，愿意接受乳房缩小整形术者。

2)   乳房过大导致正常工作、生活、体育运动受到限制者。

3)   乳房过大引起颈部、肩部、背部疼痛或不适，乳房下方皮肤因长时间摩擦刺激发炎者。

4)   两侧乳房明显不对称，有一侧明显肥大者。

5)   乳房过度下垂，乳头乳晕下垂、移位并指向下方，乳房皮肤松弛者。

23.未婚未育的人适合做乳房缩小手术吗？

            目前在临床上被乳房过大所困扰的患者，从少女至成人皆有，有些是在青春期发育时即出现乳房过大的情况，严重影响了生活，有些甚至影响到了脊柱的健康，对这样的患者来说，未婚未育就不是绝对的禁忌症，需要尽早做乳房缩小手术。但是如果患者并不是那样严重的情况，一般会建议患者在无生育要求后，再进行乳房缩小手术，因为怀孕后或哺乳后的乳房形态会改变，即使之前做了乳房缩小的手术也还是需要再次手术的。

24.乳房的缩小和提升要去除哪些组织？

            很多人以为乳房缩小和提升可以根据自己的喜好随意去除一些不想要的组织，这样的想法就大错特错。乳房缩小及提升是一个需要术前精密设计的手术，需要去除的组织是多余的皮肤、脂肪及乳腺组织，根据术前设计，将乳房进行重新塑形，兼顾乳房的饱满度和挺拔度，在乳房整体缩小提升后还要保持优美的外形，使乳房缩小和提升手术后达到大小适中、形状优美、丰满坚挺的效果。

25.双圈法乳房提升手术的优缺点有哪些？

            经常有求美者来门诊要求医生做双环法的缩乳或者上提，她们会说这种方法瘢痕最隐蔽，仅仅在乳晕的一圈，在下面没有竖条的瘢痕，那么是否如此呢？实际上，这个说法有一定的道理，但是并不完全如此，这种方法优缺点都非常明显，只适用于少部分比较轻微的病例。

            优点：

1)  手术切口设计简单、科学、灵活。

2)  最大限度的保留了乳腺剩余腺体的血液供应，保留了支配乳头的感觉神经分支。

3)  根据腺体的体积切除多余的皮肤，保证了乳房良好的外形和切口的无张力愈合。

4)  乳房下皱襞无切口，乳房切口能被乳罩遮盖，易于为患者接受。

5)  双环形切口切除了乳晕周围易伸展的皮肤，外侧切口的皮肤旋转方向和术后瘢痕的方向，都将有效的预防下垂。

6)  手术结束时确定乳头位置，保证乳头乳晕位于顶点。

7)  术后并发症少，且较轻微。

            缺点：

1)  乳房塑形不佳，术后乳房扁平，突起度不够。

2)  乳晕范围容易扩大。

3)  乳晕周围瘢痕容易变宽。

（整形美容外科科普系列丛书） 

主编：刘天一

编者：（按姓名拼音次序排序）

毕波   陈亮   郭妤   纪丽娜   贾传龙   卢勇舟   钱郭嫔

   秦登科   吴心愿  杨平   杨清建   周轶群   朱晶晶

绘图：卢佳士