谈谈儿童慢性咳嗽

在儿科门诊，以咳嗽为主诉就诊的患儿可占到门诊量的50％以上，而常用的治疗方法又似乎难以奏效，有些孩子会因为咳嗽症状反复迁延，严重影响他们的正常生活与学习。因此，慢性咳嗽一直是一线临床医生关注的诊断难点。那么，遇到慢性咳嗽的儿童，诊治中有哪些需要格外关注的呢？ 儿童慢性咳嗽定义为病程>4周，胸片无明显异常，以咳嗽为主要或唯一症状者，即通常所说的不明原因慢性咳嗽，简称慢性咳嗽。患儿肺通气功能测定正常，经常规治疗往往效果不佳且病因未明。 1、常见病因随年龄变化而不同 从病因看，儿童慢性咳嗽与成人不尽相同，而且在不同年龄段，慢性咳嗽原因也有差别。在婴儿期最常见的原因有呼吸道感染和感染后咳嗽、先天性支气管肺发育不全、食道气管瘘等。在幼儿期，最常见的是呼吸道感染和感染后咳嗽、上气道咳嗽综合征和咳嗽变异型哮喘等。在学龄前期，常见原因是鼻炎、鼻窦炎、支气管炎、哮喘等。学龄期则是慢性咽炎扁桃体炎、鼻窦炎、哮喘等。 因此，儿童非特异性咳嗽的病因具有明显的年龄特点，总体而言咳嗽变异型哮喘（CVA）、上气道咳嗽综合征（PNDs）-（UACS）、感染后咳嗽、 ......