出现这4种情况，血常规逃不了！检查报告单怎么看？一文讲清

血常规检查，做过吧？
小时候扎手指，一下能疼好几天；长大了抽静脉，吓一跳，咋要整这么多血？

去医院看病，血常规为啥好像总逃不掉？
可千万别小看它，血规检查可以发现各种炎症感染、贫血、内脏器官出血、免疫性疾病等，报告单上的20多项指标，都有不同的含义。
我们是不是拿到报告单的时候，总是偷偷自己先看一遍，感觉没啥问题，才“信心满满”地去找医生？有没有哪里一直没看明白呢？
今天微医君就和大家一起来聊一聊，血常规的检查报告，到底怎么看！

血常规的4个主要指标正常范围及变化含义

关于每一项指标的正常范围，其实我们不用特意去记，因为你会发现报告单上都会标注参考范围，而看报告单其实我们害怕看到什么？“↑”或“↓”这两个符号吧！

当检测结果超过或者低于参考范围时，数值后面会用“↑”或“↓”进行标注，微医君经常看到这两个符号就很慌啊，特别是好几处都有的时候。
报告单上指标很多，一般来说整清楚红细胞、白细胞、血小板、血红蛋白这4大项就可以，其他的请交给医生。

红细胞（RBC）

红细胞主要负责将氧气、营养输送到各个器官，当然也需要把代谢废物运走，既干了“外卖员”的活，还得做好“保洁阿姨”的事。
不同性别、不同年龄段，红细胞数有所差异，正常成年男性的红细胞数为（4.0~5.5）× 10^12/L；而女性则相对偏少，为（3.5~5.0）×10^12/L；新生儿最高，为（6.0~7.0）× 10^12/L。
红细胞增多：严重呕吐或腹泻、大面积烧伤、肿瘤、高山病、肺气肿。
红细胞减少：贫血、微量元素缺乏、内分泌疾病、白血病、癌症骨转移。

血红蛋白（HB）

临床上也被称作血红素，作为红细胞中特有的红色蛋白质，主要负责氧气和二氧化碳的运输，常被作为评判患者有无贫血的重要依据。
健康的成年男性，血红蛋白数值的正常范围是120~160g/L；女性略低，正常范围是110~150g/L。
血红蛋白增多：呕吐或腹泻导致脱水、心脏疾病、慢性阻塞性肺病。
血红蛋白降低：贫血、体内脏器存在大量失血。

贫血的相关疾病

• 营养摄入不足导致的缺铁性贫血；

• 骨髓造血功能衰竭或再生障碍性贫血；

• 恶性肿瘤细胞入侵骨髓造成的骨髓瘤、白血病等；

• 严重外伤、月经出血量过多、肛裂等急性失血；

• 红细胞被过多破坏引发的溶血性贫血；

白细胞计数（WBC）

白细胞是人体最主要的免疫细胞，它的多少决定着我们身体有多少战斗力，一个健康的成年人，白细胞数值一般在（4~10）× 10^9 /L。
白细胞包括粒细胞、淋巴细胞和单核细胞三大类，而白细胞计数则是测定血液中各种白细胞的总数，它的增多或减少，往往代表身体正面临某些问题。
白细胞数值增高：严重的组织损伤或坏死、细菌感染、中毒、白血病、尿毒症、恶性肿瘤。
白细胞数值降低：细菌或病毒感染、寄生虫感染、流感、再生性贫血障碍。
前面提到，白细胞又分为三大类，要想更清楚地知道身体的状态，最好了解每一个细分类的变化情况。

指标    变化情况    可能原因    

中性粒细胞计数    增多    急性感染、炎症、骨髓性白血病；    

减少    病毒感染、伤寒、副伤寒、疟疾、再生障碍性贫血、脾功能亢进、免疫性疾病；     

嗜酸性粒细胞计数    增多    过敏、皮肤病、寄生虫病、血液病、支气管哮喘；    

减少    伤寒、副伤寒；    

嗜碱性粒细胞计数    增多    慢性粒细胞性白血病、淋巴细胞瘤、骨髓纤维化、转移癌；    

减少    过敏反应，如荨麻疹、过敏性休克；    

淋巴细胞计数    增多    结核病、百日咳、淋巴细胞白血病；    

减少    传染病急性期、放射病、细胞免疫缺陷病；    

单核细胞计数    增多    细菌或病毒感染、血液病、结缔组织病、肠胃道疾病、大幅增高需考虑白血病可能；    

减少    临床上没有意义；    

血小板（PLT）

血小板主要负责凝血和止血，是人体的“小护士”，其正常范围在（100~300）× 10^9/ L，血小板减少可能导致牙龈出血、皮肤瘀斑等症状，而血小板增多会使血栓风险变大。
血小板计数升高：急性感染、慢性粒细胞白血病、原发性血小板增多症、真性红细胞增多症。
血小板计数降低：再生障碍性贫血、骨髓炎、急性白血病、脾功能亢进、血小板减少性紫癜、红斑狼疮。

血小板的突然升高应警惕恶性肿瘤，而血小板的突然降低则应该注意原发性紫癜或红斑狼疮等疾病的可能。
当然，服用雌激素、肾上腺素、阿司匹林、避孕药等一些药物也可能引起血小板的变化，进行血常规检查时需将自身情况及时告知医生。

哪些情况需要进行血常规检查？

血常规检查很多时候是当你出现某一些症状，需要进一步明确疾病类型，或者需对身体某些指标进行监测等。
烧、感冒：判断细菌感染还是病毒感染；

头晕、苍白、乏力：判断是否贫血及贫血类型；

皮肤淤斑：明确病因；

发现血液疾病：进一步明确疾病类型。

血常规检查是通过对血细胞形态以及数量变化来判断血液状况及相关疾病，检测内容并不包括血脂、肝功能、肾功能等生化类检查，所以别以为做了血常规就代表所有哦。

血常规检查前、后注意事项

血常规的检查相对来说没有特别多的要求，任何时间都可以做。

若你有其他指标要检查，最好提前和医生沟通，确认注意事项，不要因自己的主观判断而在检查时遇到一些麻烦。

采血前
1、无需空腹。若需检测空腹血糖，前一天晚上8点后不可进食；若需检查胆固醇，不能进食太多鸡蛋；血脂检查前不要吃烤肉等油脂过高的食物。
2、无需避开月经期，若正在服药一般也不需要停药。
3、别大量饮水。喝水不宜过量，否则会使血容量增加，稀释红细胞，可能导致检查数值偏低。
4、放松心情，避免血管收紧而造成采血困难。
5、穿着宽松，尽量不要穿袖口太紧的衣服，以免影响采血过程。
6、晕针患者提前告知医护人员，最好有家属陪同。

采血完成后
1、针孔处用无菌棉球按压3-5分钟，直至不出血，不要揉搓，松开后若有出血倾向，应适当延长按压时间，避免血液渗透至皮下造成青淤。
2、若是局部出现淤血的情况，可于24小时后用热毛巾进行湿敷，能够帮助恢复。
3、针孔处需保持干燥、清洁，避免沾水。
4、若是出现头晕、眼花等晕针症状，立即平躺，有条件的话饮用少量糖水。
一般来说，血常规检查对人体没有太大影响，完成检查后可以进行正常生活、运动。

参考文献：[1]陈洁. 带你看懂血常规报告[J]. 家庭医药（快乐养生）,2021(4):66.[2]张刚平. 教你如何看懂血常规检查报告单[J]. 养生保健指南,2020(6):106.[3]刘芳. 如何看懂血常规报告单[J]. 家庭医药,2019(7):24-25.[4] 刘敏. 血常规报告,浅析如何看懂[J]. 健康必读,2020(19):20.[5]石晓云. 血常规检查小知识[J]. 家庭医药（快乐养生）,2022(6):73.[6]胡然. 血常规检验的注意事项[J]. 养生保健指南,2020(14):72.[7]刘丽华. 血常规检验中的几点注意事项[J]. 饮食保健,2019,6(35):76-77.