激素依赖性皮炎治疗策略（二）

治 疗 思 路
　　激素依赖性皮炎的治疗比较困难。那么激素依赖性皮炎的治疗，个人认为要强调以下几个方面。

　　1、坚决停用强效激素类药膏。如皮炎平软膏，尽量不用或少用其它激素类药膏来代替。除非病情恶化非常严重，可换弱效激素类药膏外用（我一般不用！）。

　　2、生活习惯的改变非常重要。睡眠不好的朋友，可以关注我的微信公众号LMSYS2013，然后输入“自我催眠”来收听音乐改善睡眠，还可以到门诊做针灸治疗。

　　3、保持心情舒畅很重要。如果病人有心烦易怒等肝郁的表现，用药时加用柴胡、黄芩等疏肝解随的中医很有必要。平时可以通过学习禅修、打坐等方法来强化自己对于情绪的控制能力。

　　4、中医辨证内服是治疗的关键。

　　5、外治应根据皮肤的不同类型来选择并调整药物和剂型很重要。

　　激素依赖性皮炎往往皮肤屏障功能严重破坏，需要很长时间来修改。

　　这个过程中可能出现皮肤干燥脱屑瘙痒，此时应多用软膏或油剂，如肤痔清软膏、除湿止痒软膏、冰黄肤乐软膏等，不要开多，慢慢寻找适合患者使用的药膏，或用紫草油外涂润肤止痒。

　　如果皮损潮红、红斑，油腻，渗出较明显，宜用清热燥湿收敛的药物水煎湿敷。成药可以试用除湿止痒洗液或肤康洗液等稀释10倍后湿敷患处，每次20分钟左右，每天2－3次。敷后如果有干燥感，应配合涂一些药膏来滋润。

　　外用药物剂型的选择需要根据皮肤的表现来调整。一般干燥脱屑瘙痒的，润软膏为主，也可以用油剂；有渗出时，禁用软膏，宜用溶液来湿敷；有时需要交替使用或联合使用。
临床上，皮损鲜红时，可先用清热解毒类中药来湿敷，用后如干燥，再涂一些软膏。

　　6、自血疗法来脱敏有很好的辅助治疗作用。抽静脉血2ml，注射到双侧足三里穴位各1ml，每周1－2次，连续8次为一疗程，有较好的治疗作用。点击“自血疗法”查看详情。

　　７、红血丝、丘疹、脓疱可用火针治疗。

　　８、坚定信心，持续反复治疗。大约需要２－３个月左右，个别需要半年左右。治疗过程中很可能病情会反复，那是非常常见的现象，请与你的医生一起，相信他，配合他。