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发房颤还可以随便喝冷饮、吃凉菜吗?

2022年10月19日 1559人阅读 返回文章列表

有房颤,还能随便喝冷饮、吃凉菜吗?
房颤是临床常见的心律失常之一,随着年龄的增长,发病率会逐渐增加。
房颤无论性别、年龄、有无器质性疾病均可发生,以老年人居多。除了基因之外,引起房颤的原因还有很多,主要为男性、高血压、瓣膜病、左心室功能不全。新出现的危险因素包括高血压前期、脉压升高、阻塞性睡眠呼吸暂停、舒张功能障碍、易感基因变异、肥厚性心肌病和先天性心脏病。潜在的危险因素是冠状动脉疾病,肾脏疾病,全身炎症,心包脂肪。发达国家为冠心病,心肌病为主,发展中国家则以风湿性心脏瓣膜病为最多。其中高血压,冠心病,风心病,肺源性心脏病,先天性心脏病,心肌病,甲状腺功能亢进,预激综合征,糖尿病,电解质紊乱都可能发生房颤。除了这个之外,天气其实也是一个可能的诱因,目前也有大量的研究证据。
而其它方面,吸烟,高强度体育训练,肥胖和阻塞性睡眠呼吸暂停都是导致AF风险的因素;而饮食相关的参见下图:
    除此,还有一项在加利福尼亚的研究提示,在957名受访者中,122人(13%)报告说有时或总是吞下冷的食物或饮料会引发阵发性房颤发作。在瑞典的一项研究中,100名因阵发性房颤寻求住院治疗的成年人中有8人(8%)在一份关于房颤诱因的问卷中报告,冷饮是房颤的促发剂。而DavidRVinson还总结了十几例类似患者,这些患者强烈怀疑他们的冷冻饮料和甜点与他们突然发作的房颤有直接关系,特别是当症状可预见地复发,随又被冰冷的摄入刺激时发生。
其中一例故事是这样的,卢戈夫斯卡娅和我讲了一个健康的年轻人的故事。他在户外辛苦劳作了漫长而炎热的一天,正走在回家的路上。他在当地的便利店停了下来,买了一杯冰沙饮料。当他迅速吞下冰冷的饮料时,他突然出现了头痛和急性房颤发作。不舒服并没有自然消退(不像头痛),他寻求了紧急医疗救助,就像很多病人所做的那样。在医疗护理中,他被诊断为阵发性房颤-通过静脉药物治疗(伊布利特)恢复到正常节律。有趣的是,3年后的夏天,在长时间远离冰镇饮料和阵发性房颤之后,他又因为同样的症状进了急诊科,当时他在同一家便利店停了下来,买了同样的冰沙饮料。作者还举了很多类似的例子,患者反复发作房颤,但是都有类似冷饮的病史。
鉴于目前没有人将冷饮诱发房颤作为总结,因此David的研究就显得很重要,他还给这个疾病起了一个名字,叫做ColdDrinkHeart。意味着喝冷饮或者进食冷的食物时,可能诱发心律失常,比如房颤。
因此从目前已有的研究来看,如果有房颤病史,在服用冷饮时都要慎重。但是否所有的心律失常都可能诱发,目前还需要更多证据提供。
https://doi.org/10.7812/TPP/19.238
https://doi.org/10.1161/CIRCRESAHA.114.303211CirculationResearch.2014;114:1453–1468
https://DOI:10.3390/ijms23010006

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