腹腔镜下不游离肾脏的右肾门肿瘤剜除术-俞建军

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腹腔镜下不游离肾脏的右肾门肿瘤剜除术
        微创理念的再认识：从切口微创到解剖微创传统的腔镜微创重建手术，实际上只是切口微创，解剖操作与开放手术无本质差异。实际上真正的微创不仅是切口微创，更重要的是解剖微创，即尽量保留原生态解剖结构，以利术后恢复。本视频介绍一例不游离肾脏的肾门部肿瘤剜除术。手术虽有一定难度，但对微创理念有一定更新，值得推广。
      1、常规术中须广泛游离肾脏,以便于缝合创面,降低缝合难度,但术后须绝对卧床一周,以利肾脏与周围组织粘连,也适当减少出血机会。本视频直接暴露肿瘤，几乎不游离肾脏，最大程度保留了原生态解剖。
      2、创面的止血。肿瘤剜除后,创面的底部即为开放的肾窦,肾动脉、静脉及肾盂结构暴露,不宜直接用电灼止血,也不宜直接縫扎。本视频切缘肾实质连续縫合,底部创面采用足量带蒂脂肪组织填塞,再荷包加压固定,取得很好的止血效果,同时由于不游离肾脏，肾脏位置固定，右侧创缘改左手缝合，很好地解决了这个难题。

术者介绍
      俞建军，泌尿外科学博士，博士生导师，上海交通大学附属第六人民医院主任医师，南院泌尿科主任，外科学部部长。
      上海市中西医学会泌尿男科学分会委员，中华实验外科杂志编委，中华男科学杂志编委，中国医师协会男科专业委员会委员。核心期刊发表论文60余篇，SCI收录论著18篇(单篇最高影响因子15.6，cellresearch)。
      从事泌尿外科二十九年，擅长泌尿系肿瘤的诊治及腔镜手术，复杂性尿道狭窄的各类手术，复杂性肾结石的腔镜手术，对男性不育及勃起功能障碍的诊治结累了丰富的经验，一直从事泌尿外科的临床、教育和科研工作。
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