【就诊指南】听神经瘤为什么容易被忽视？

　　听神经瘤属于良性肿瘤，通常生长缓慢，平均年增长率为2mm，自发病到住院治疗平均期限为0.6-4.0年，症状存在的时间可自数月至十余年不等，耳鸣、眩晕、听力改变是听神经瘤早期突出的临床症状。

　　正是由于听神经瘤生长缓慢，早期症状轻微，也都是大家平时常见的症状，所以不易发现。临床上引起耳鸣和听力下降的因素有很多，听神经瘤是常见的原因之一，也比较严重，所以很多人不愿意往这里想，不愿意多做检查，综合以上原因，就导致了听神经瘤经常被忽视，进而耽误治疗。当突然出现耳鸣或者听力下降的时候，很多人首选是去耳鼻喉科或是五官科治疗，对于久治不愈的建议最好到神经外科排查下听神经瘤。

　　随着病情的发展，听神经瘤病人的耳聋会越来越严重。由于肿瘤在内听道逐渐扩大，向颅内发展到桥小脑角时，可产生颅内神经受压症状。

　　1、耳蜗及前庭症状表现为耳鸣、耳聋、头昏、眩晕；

　　2、额枕部头痛伴有病侧枕骨大孔区的不适；

　　3、小脑性共济运动失调、动作不协调；

　　4、邻近颅神经受损症状，如病侧面部疼痛、面部抽搐、面部感觉减退、周围性面瘫；

　　5、颅内压增高症状，如视神经乳头水肿、头痛加剧、呕吐、复视等。

　　最后，如果遇到上述症状，患者应及时前往神经外科进行检查、诊治，以防病情延误产生更加严重的后果。

　　听神经瘤的治疗以手术治疗为主，赵天智主任介绍：目前，听神经瘤手术面神经功能的保留率相对较高，经过一段时间，一般都能得到良好的恢复。只要肿瘤不是太大或者少数其他情况，手术过程中我们就不用太担心会出现“颜面”问题。

　　如果肿瘤为2.5cm或更小，术后一般仅有听力的问题和早期轻度的面神经症状。一旦肿瘤增大到4-5cm或者更大，术后则可能出现较为严重的平衡共济功能障碍、吞咽和咳嗽困难、声音嘶哑、面部麻木。更严重的将出现肢体瘫痪、昏迷，并可能危及生命。这种情况下面神经功能保留的可能明显降低，即便功能保留，也不能恢复到“正常状态”。

　　手术是目前治疗听神经瘤唯一有效的方法！临床上，如果没有明显手术禁忌症的时候，一般建议患者尽早手术，避免出现难以恢复的听力下降！因此，患者千万不要抗拒手术，及时手术有利于保留听力。治愈患者朋友们担心的手术创伤和手术风险的问题，事实上，随着医学影像学、显微神经外科以及颅神经监测技术的发展，使得听神经瘤手术除了提高切除率延长生命之外，更加注重颅神经功能的保存和术后生活质量的维持，尤其是对于面神经的保护，是颅底外科医生和大多数患者在选择治疗方案时首先考虑的重要因素。