什么是浆细胞性乳腺炎?

　　浆细胞性乳腺炎(Plasma Cell Mastitis PCM)是乳腺的一种慢性非细菌性炎症，炎性细胞浸润以浆细胞为主。也即是说，镜下大量浆细胞侵润，或以浆细胞为主时，就称为浆细胞性乳腺炎。

　　1951年以前曾作为一个独立病名使用，以后改称为导管扩张症(Mammary Duct Ectasia MDE)，浆细胞性乳腺炎仅仅是MDE的某一阶段的镜下表现而已，而非MDE所特有。

　　导管扩张症MDE的炎块期又称为“肿块期”，导管扩张由乳晕区大导管向中等导管扩展，导管内积聚物增多，导管壁的炎细胞浸润和纤维组织增生加重，导管破坏，进而导管内积聚物漏出管腔进入周围间质，引起组织坏死，发生强烈炎症反应并形成肉芽肿，病变累及周围乳腺组织，形成圆形或不规则肿块。

　　切除标本见乳晕下乳腺组织中有多个扩张的导管或小囊，挤压可有油样、土黄色浓稠糊状物溢出，扩张导管具有灰白色半透明的纤维性厚壁，相邻管壁可互相粘连形成黄白相间、边界不清的肿块。

　　乳腺导管周围出现脂肪坏死和大量浆细胞、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞浸润，可见泡沫细胞聚集，并可有多核巨细胞、上皮样细胞构成肉芽肿结构，易误诊为结核，但无干酪样坏死。

　　有些病例表现为以浆细胞浸润为主的炎症，此即所谓“浆细胞性乳腺炎”。所以说，浆细胞性乳腺炎仅仅是乳腺导管扩张症病理发展的一个阶段，而不是一个独立的病种。大量浆细胞的存在也并非乳腺导管扩张症的必要特征，把导管扩张症MDE称为浆细胞性乳腺炎是不正确，不规范的。

　　尽管目前还有不少人，习惯上还经常叫做浆细胞性乳腺炎，但是为了跟上时代，我们应当废弃这是个已经过时的病名。