肾腔“架桥” 河南成功治愈罕见II型胡桃夹综合征

　　中新网郑州3月22日电(记者 侯伟胜)近日，郑州大学第一附属医院(下称郑大一附院)成功完成一例在左肾静脉与下腔静脉间人工血管架桥治疗II型胡桃夹综合征的手术。术后，患者康复十分顺利，血尿症状很快消失。据了解，II型胡桃夹综合征在临床上极为罕见，而关于II型胡桃夹综合征的治疗，国内尚未见报道。

　　这名于姓患者，今年58岁，来自河南省封丘。今年3月4日，已经尿血两个月的他入住郑大一附院泌尿外科接受治疗。经膀胱镜和腹部CT检查，被诊断为II型胡桃夹综合征。

　　据介绍，胡桃夹综合征( nutcracker syndrome, NCS) 是指因左侧肾静脉受压引起以血尿、 蛋白尿、腹痛和精索静脉曲张等为主要表现一组临床症状，病人常伴有焦虑和恐惧。一般认为肾静脉在腹主动脉和肠系膜上动脉所形成的夹角处受挤压称为I型胡桃夹综合征，因解剖变异肾静脉经过腹主动脉后方脊柱前方穿过的称为II型胡桃夹综合征。I型胡桃夹综合征的治疗国内已有报道，行肾静脉移位吻合、肠系膜上动脉再吻合、介入放置内支架术等，但II型胡桃夹综合征的治疗，国内尚未见有关报道。

　　经过认真分析讨论，郑大一附院泌尿外科专家组决定为患者进行“左肾静脉与下腔静脉间人工血管架桥”手术。3月14日，主刀大夫、郑大一附院泌尿外科张雪培教授在王智勇副教授、杨彦峰医师，普外科李德旭教授的协助下实施手术，成功使用直径8cm的人造血管跨过患者腹主动脉将肾静脉与下腔静脉侧-侧连接起来，分流效果明显，有效减轻了肾静脉内的压力。

　　手术第二天，患者的血尿症状消失。目前，患者康复顺利，很快就可以出院。 (完)