风湿闰月说 | 千万别小看！类风湿患者的睡眠问题竟然这么严重！
2023年12月25日 248人阅读 返回文章列表
在现代社会，许多人深受睡眠障碍的困扰。《中国睡眠研究报告（2022）》显示，过去 10 年国人的入睡时间晚了两个多小时，平均睡眠时长减少 1.5 小时，仅 35% 国人睡够 8 小时。
然而，你可能不知道的是，对于患有类风湿（RA）的人来说，他们面临的睡眠问题更为严重。研究表明，RA 患者普遍存在睡眠障碍现象，而这些睡眠障碍又反过来加重了他们的病情。
接下来，就让黄闰月医生带大家一起来了解一下吧~
RA 患者普遍存在睡眠障碍
RA 是一种常见的自身免疫性疾病，主要表现为关节肿痛、僵硬，严重影响患者的生活质量。据研究显示，约有 70% 的 RA 患者存在不同程度的睡眠障碍，包括入睡困难、易醒、早醒等。
这些睡眠障碍可能与多种因素有关，包括疼痛、疲劳、焦虑、抑郁等。疼痛是 RA 患者最常见的症状之一，它会导致患者在夜间难以入睡或保持睡眠状态。
此外，疲劳也是一个常见的问题，许多患者白天感到疲倦乏力，晚上却无法入睡。焦虑和抑郁也是常见的心理问题，这些情绪问题会进一步干扰患者的睡眠。
睡眠障碍对 RA 病情的影响
睡眠障碍不仅会影响患者的生活质量，还会对疾病的进展和治疗效果产生负面影响。
● 研究表明，睡眠障碍会导致免疫系统的功能下降，使得炎症反应加剧，从而加速 RA 的进展；
● 睡眠障碍还会影响患者的心理状态，使患者更容易出现焦虑和抑郁等情绪问题，这些问题又会进一步干扰患者的睡眠，形成恶性循环；
● 睡眠障碍还会降低患者的免疫力，使得患者更容易感染其他疾病，如感冒、流感等。
此外，睡眠障碍还会破坏骨形成和骨吸收之间的平衡，增加 RA 患者骨量流失和骨折的风险。
因此，改善睡眠质量对于 RA 患者来说是非常重要的。
中医如何看待
在中医看来， RA 属于“痹症”范畴，病因主要是由于风、寒、湿、热等邪气侵入体内，阻滞气血运行，导致经络不通，出现关节疼痛等症状。
而睡眠障碍在古代医籍中也早有记载，类似于“不寐”、“少寐”、“鼾眠”等描述。中医认为，阴阳失衡、营卫失度、五脏不安是睡眠障碍的主要病机。
RA 与睡眠障碍虽然属于不同的中医范畴，但两者都有着营卫不和、气血失调的发病机制。
《灵枢·营卫生会》记载：“营在脉中，卫在脉外，营周不休，五十而复大会，阴阳相贯，如环无端”。
从天人相应的角度阐明了营卫运行与人体觉醒的内在联系，营卫失调被认为是睡眠障碍发生的重要原因，而营卫失调不仅是 RA 发病基础，也是导致痰瘀的主要因素。
《济生方》云：“气结成痰，留蓄心包……睡卧不安。”
痰瘀是继生于气血运行失常的病理产物，对 RA 与睡眠障碍的病情也有较大的影响，痰瘀内阻导致关节疼痛加重，甚至关节变形；同时，痰瘀内扰心神，使患者出现多梦、失眠等症状。
如何改善 RA 患者的睡眠质量
药物治疗
西医可以通过非甾体抗炎药、激素、免疫抑制剂等药物来缓解 RA 的症状，改善睡眠。
中医则可以根据患者的具体情况，综合运用针灸、中药熏蒸联合口服汤剂等方式来改善 RA 患者的病情，提高患者的睡眠质量。
生活方式调整
保持良好的作息习惯，避免过度劳累，保证充足的睡眠时间；适当的运动可以帮助改善睡眠，但要避免剧烈运动；饮食上应选择清淡易消化的食物，避免辛辣刺激性食物。
心理调适
RA 患者常常因为疾病的痛苦和对未来生活的担忧，产生焦虑、抑郁等情绪，影响睡眠。这时，心理咨询和心理疏导是非常必要的。
黄闰月医生小贴士
总的来说，RA 患者普遍存在的睡眠障碍问题不容忽视。只有通过综合治疗，改善睡眠质量，才能更好地控制 RA 的病情，提高生活质量。
温馨提醒：本文基于疾病科普分享，不能代替医院就诊。意见仅供参考，具体治疗方式请遵医嘱。
参考文献：
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[2]徐芳茹. 睡眠障碍与类风湿关节炎中医证型的相关性研究[D]. 河南中医药大学, 2022.
[3]庄铭城,王小燕,林泽伟等. 睡眠对类风湿关节炎病情影响的研究 [J]. 江西医药, 2019, 54 (12): 1579-1580+1583.
[4]中国睡眠研究报告2022
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