前列腺增生治疗进入超微创时代：前列腺热蒸气消融术

前列腺增生问题影响着50%的50岁以上男性，在80岁以上男性中，这一比例会上升到90%。前列腺增生对任何人来说都是个头痛的问题，每年有数以万计的男性在寻求各种各样的前列腺增生治疗方案。

目前，常用的前列腺增生治疗方案包括：

01行为管理或观察等待

即暂时不进行药物或手术治疗，通过一些行为方式对症状继续监控和管理。例如在晚睡前减少饮水量，平时出现尿意后及时去洗手间排尿，以及避免摄入咖啡、酒精或其它可能会刺激到膀胱的饮料等。

该方案存在的问题是，延迟治疗可能会导致症状更加难以控制，并且观察等待的过程中可能会导致膀胱功能出现损害。

02药物治疗

药物治疗可以减轻和控制前列腺增生症状。常用的药物包括：

#1

α受体阻滞剂，它可以放松前列腺区域的尿道平滑肌，降低尿道的阻力而改善症状。

#2

5α还原酶抑制剂，它可以减慢前列腺增生组织的生长速度，甚至有时可以逆转前列腺组织的增生进程。

药物治疗可能需要2周到6个月的时间才能发挥效果，需要长期（终身）服药才能维持疗效。同时，随着用药时间的延长，药物疗效也会逐渐降低，出现尿潴留，直至无法拔除导尿管。药物治疗常见的不良反应包括性功能减退、头晕及乏力等。

03经尿道前列腺切除术

这类手术通过等离子电切或激光能量方式对引起症状的前列腺增生组织进行直接切除，可以有效地治疗前列腺增生并且可以维持长期的治疗效果，但同时也存在术后并发症风险。术后常见并发症包括勃起功能障碍、逆行射精以及尿失禁。

前列腺增生治疗进入超微创时代：美国波士顿科学Rezūm瑞梦前列腺热蒸气消融术

治疗原理:

把无菌水加热到约 103℃变成水蒸汽,再通过治疗 器械将水蒸汽输送到靶组织中,使得增生的前列腺组织在高温下瞬间坏死,继而逐渐萎缩并被人体吸收(相当于烫伤之后逐渐愈合)

Rezūm瑞梦治疗优势

操作极简化

手术时间平均仅有5~8分钟；传统手术需要术前麻醉准备、术后复杂护理，但Rezūm治疗仅做局部麻醉即可开展。手术全程仅需要几分钟，一般门诊即可操作，术后即可出院回家，真正实现了传说中的"今天做手术，明天就上班"，疗效会在术后1~3个月逐渐显现。

良好保留患者的性功能

Rezūm可以做到每9秒完成一次水蒸汽注射，不仅效率高，而且确保治疗彻底的同时减少了并发症风险。这是因为，水蒸汽的高温具有一定"热对流"效应，就像房间里开空调，能够让特定空间内的温度一致，这就确保了每个注射区域内的组织细胞都能完全死亡；但同时，水蒸汽的热量传导区域有限，注射区域外围的组织可免于高温损伤，因此可以保留尿道粘膜及前列腺周围的血管和神经，患者的性功能也得以保留。

术中几乎不出血

蒸汽注入后可在0.01 秒的时间之内让周围组织温度达到70℃，继而死亡，包括其中的血管；同时水蒸汽在组织内凝结的过程中可以让血管迅速塌陷，起到实时止血的作用。因此手术能够实现无出血，或者少量出血。

在国外，Rezūm是泌尿外科医生自己也会选择的治疗方式。针对老年和年轻群体的不同需求，Rezūm都能完全满足，做到技术性和安全性完胜传统术式，把手术对患者生活的影响降至最低。

• 老年男性（合并症多、不耐受麻醉、注意术后控尿功能）

• 年轻患者（关注保护性功能、术后恢复快、不影响工作）