帕金森发展到什么时候可考虑脑起搏器手术治疗

肢体震颤、运动迟缓8年，特来唐都医院诊治

杨女士今年65岁，出现肢体震颤、运动迟缓8年，症状呈进行性加重，一直服用美多巴等药物治疗，刚开始用药效果明显，后来疗效逐渐减弱，为求进一步治疗，特来第四军医大学唐都医院功能神经外科王学廉教授门诊。空军军医大学唐都医院功能神经外科李楠

王学廉教授了解了杨女士的病史后，在门诊进行了初步查体，发现杨女士意识清醒，回答切题，言语较清晰，反应稍迟钝。步态缓慢，步幅小，转向困难。面部表情减少。双上肢及右下肢震颤明显，左下肢轻微难察觉。双下肢肌张力稍高。左手对指可，右手欠灵活。

功能神经外科王学廉教授为其详细诊治

王学廉教授详细了解了杨女士的病情后，认真讲解道，帕金森病属于中枢神经退行性疾病，患者病情会随着时间的推移逐渐加重，最终导致患者生活不能自理。而目前还没有办法治愈帕金森病。

目前临床上对于帕金森病的治疗，主要是依靠合理的用药、外科手术以及辅以康复治疗相结合的综合治疗方法，帮助患者大大减轻症状，让患者能够独立生活，提高生活质量，并维持较好的生活质量。

帕金森病患者需要终生服药，而药物治疗必须遵循个体化长期治疗原则，因此患者服药需在专业医师的指导下服用，患者不要擅自调整药物。当服药出现疗效降低，或出现开关现象、剂末现象、异动症时，就要考虑外科手术治疗。

很多专家认为这个时候做脑深部电刺激术可获得明显疗效。脑深部电刺激术俗称脑起搏器，是近年来手术治疗帕金森病的新突破。该技术具有微创、安全、可发展、可逆、可调的特点，手术不损伤脑组织，不影响今后其他的新的治疗方法。

脑起搏器治疗帕金森病是通过植入体内的脉冲发生器，发放弱电脉冲，刺激脑内控制运动的相关神经核团，抑制了引起帕金森病症状的异常脑神经信号，它可以根据患者的具体情况调节刺激参数，也可以随着患者的病情变化不断调整刺激参数，从而控制帕金森病的症状，使病人恢复自如活动和自理能力。

王学廉教授为其顺利做脑起搏器治疗，术后症状改善明显

杨女士与家人商议后，选择脑起搏器治疗，住院之后，积极完善术前各项常规、生化检查，未见绝对手术禁忌，顺利行立体定向双侧脑深部电刺激植入术，术者王学廉主任医师和李楠主治医师。

术程顺利，术后给予积极治疗，杨女士病情稳定，意识清楚，未诉特殊不适，身体和精神日益康复。术后一月，杨女士来院进行脑起搏器开机调控，经李楠博士的熟练操作，参数调整到最佳，杨女士的双侧肢体症状明显改善，术后逐渐恢复生活自理能力。