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毛发老化的六大表现

2018年09月02日 9613人阅读 返回文章列表

随着人均寿命延长和老年人群增多,与老龄有关的毛发改变越来越常见,它们由毛囊老化所致,同时受遗传和环境因素的影响,总体表现为黑素细胞功能和毛发生成减少。本文介绍了老年人中常见的毛发疾病,包括雄激素性脱发、老年性脱发、前额纤维化脱发和头皮脓疱糜烂性皮病等。
1.雄激素性脱发
雄激素性脱发(Androgeneticalopecia)是最常见的脱发类型,以毛囊进行性微型化为特征,患病率随年龄增长而不断升高。男性最初表现为双额颞部发际线后退,然后头顶毛发弥漫性稀疏,逐渐发展为秃顶,最终秃顶与后退的发际线融合。在秃发斑上出现多发性日光角化病和日光性雀斑极为常见,也可继发鳞癌。
女性型脱发表现为头顶毛发弥漫性稀疏,越靠近前发际约明显,呈圣诞树模式,但通常保留前发际。男性患者的治疗方法为口服非那雄胺和外用米诺地尔,女性为外用米诺地尔。
2.老年性脱发
老年性脱发(Senilealopecia)为发生于50岁以上老年人的非雄激素介导的脱发,表现为头发和体毛缓慢进行性、弥漫性稀疏,两性均可受累。与雄激素性脱发不同,老年性脱发不表现为秃发,而是整个头皮毛发弥漫性变稀,但雄激素性脱发与老年性脱发也可重叠。
3.前额纤维化脱发
前额纤维化脱发(Frontalfibrosingalopecia)通常发生于60岁以上的绝经后妇女,也有发生于男性的报告。它是一种以淋巴细胞浸润为特征的原发性瘢痕性脱发,有人认为是毛发扁平苔藓的变型之一。
临床表现为额颞或额顶部前发际后退,形似玩偶洋娃娃的发际,还可出现眉毛脱落、毛囊周围红斑和毛囊角化过度。在原发际线处残留的孤立性终毛是诊断本病的线索之一,称为孤独毛发征。可尝试使用糖皮质激素、抗疟药、非那雄胺、米诺地尔、多西环素和外用钙调磷酸酶抑制剂进行治疗。
4.头皮脓疱糜烂性皮病
头皮脓疱糜烂性皮病(Erosivepustulardermatosisofthescalp)是一种罕见的慢性炎症性皮肤病,以头皮反复糜烂、黄色或黄褐色厚痂和脓疱为特征,在数年至数年期间内导致瘢痕性脱发。本病最常发生于老年人光损伤或老化的头皮上,也有带状疱疹诱发本病的报告。治疗措施包括外用糖皮质激素、他克莫司、卡泊三醇和光动力疗法。
5.体毛脱落
女性绝经后的激素水平变化还可对体毛产生显著的影响,毛发脱落最常见于腋窝和耻区,其次为小腿和股部,并逐渐变细和灰白。颏部或上唇等面部毛发增多。有人总结出了老年妇女的两种体毛脱落模式,一种为以下半身为主的全身体毛脱落,另一种为女性型脱发伴面部毛发增多。
6.白发
毛发色素减少通常是老化的最早征象之一,随着年龄增长,毛囊休止期延长,生长期黑素合成也不再活跃,由于头发颜色主要取决于黑素的存在与否,黑素减少导致头发灰白、暗淡或白发。毛发老化受到内外因素的影响,内在性老化使毛发变得暗淡、灰白、稀疏和脆弱,外源性因素如日晒、摩擦使毛发变得干燥、粗糙、末端分裂开叉。

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