【详解·过敏】过敏性鼻炎知多少？脱敏治疗解困扰！

1、 过敏性鼻炎的诱发因素知多少？

   过敏性鼻炎，就是因为遇到了过敏原而引发的鼻炎。通常可见以下表现：

 （1）喷嚏、流涕、鼻痒、鼻塞等，有时会被以为是感冒，应多注意观察。

  2）眼睛红肿瘙痒，与鼻部症状常相伴出现。

  过敏原是过敏性鼻炎的诱发因素，包括吸入性过敏原及食入性过敏原。常见的吸入性过敏原有：花粉、真菌、屋尘螨、动物皮屑、室内尘土等。常见的食入性过敏原有：牛奶、蛋类、鱼虾、坚果等富含蛋白的食物。

2、 为何秋冬季更容易发生过敏？

  秋冬季常发生过敏性鼻炎的因素主要分为外因和内因两大类。

  外因就是环境因素。季节交替使得周围环境出现许多肉眼看不见的细微改变，如湿度相对小、浮尘相对多，各种野草草种、野花花粉，以及花草树木新一轮的新陈代谢等，这些都可能造成过敏原增加，使具有过敏体质的人群发生过敏症。还有一些像污染物、气候温度变化等秋冬季环境变化是相关诱发或加重因素。 

  内因就是过敏体质，又称为“特应质（atopy）”。当特应质的个体吸入致敏的过敏原后，在体内产生特异性免疫球蛋白E（IgE），这就是被致敏了。当再次接触该过敏原后就出现了激发症状。所以，每一年的同一季节，相同的过敏原如果遇到了致敏的个体，身体里的过敏效应细胞便快速反应，表现形式就是喷嚏、鼻痒、大量清水鼻涕、鼻塞、流泪、眼痒、咳嗽、气促等过敏急性发作的症状。

3、 鼻炎还是感冒？别再傻傻分不清楚！

    喷嚏不断、鼻涕不停，究竟是鼻炎还是感冒？如何判断呢？

  过敏性鼻炎常常晨起、睡前、接触过敏原后会连续打喷嚏，每次十几个甚至几十个；喷嚏后有大量清水样鼻涕；长时间鼻腔堵塞；无发热咽痛、全身肢体酸痛等症状。

  普通感冒的病程则较短，一般持续1周左右，流白黏涕或黄涕，常伴发热咽痛，合并细菌感染时则会白细胞升高。

  请注意！过敏性反应不是由常见的细菌或者病毒感染所诱发的，因此不能通过老百姓所说的消炎药“抗生素”来解决问题。

4、 如何检测过敏原？

  1.皮肤点刺试验：在前臂皮肤上依次滴加不同过敏原，用点刺针轻轻刺入皮肤表面，观察皮肤的变化，来判断过敏原的种类和严重程度。检查前请停用口服抗过敏药3天以上。

  2.体外抽血检测：仅需抽取一管血，即可通过仪器准确测定导致您过敏的过敏原。常见的吸入性过敏原如尘螨、花粉、霉菌、猫毛狗毛，食物性过敏原如牛奶、鸡蛋、坚果、虾蟹等均可准确检测。体外检测无年龄限制，无需停用抗过敏药。

5、 拿什么拯救你，我的鼻炎？

    目前虽然不能彻底治愈过敏性鼻炎，但可以通过治疗有效控制各种症状。请记住“四位一体”的治疗方案：环境控制、药物治疗、免疫治疗和健康教育，患者的各种症状可得到良好控制，并显著改善生活质量。

（一）过敏原回避：

  花粉：花粉季节注意关窗，使用空气过滤设备；避免到花草茂盛处外出、郊游；外出佩戴防花粉口罩；室外归来更换衣物，及时清洗颜面、鼻腔等；可以进行花粉脱敏治疗。

  尘螨：注意室内通风，降低室内湿度（控制在50％以下）；经常热水烫洗并暴晒被单、枕套等床上用品；避免卧室内放置毛绒玩具；家具选择木地板、木质或皮革沙发，而地毯和布艺沙发易藏尘螨。

霉菌：家中避免摆放盆栽植物，潮湿土壤隐藏大量霉菌；及时清理剩饭剩菜、垃圾桶与冰箱，防止霉菌生长；减少在阴暗潮湿的环境里逗留；发霉的书籍衣物及时清除；可以进行霉菌脱敏治疗。

宠物：避免饲养或接触宠物，接触后及时洗手；家中如有宠物，不让其进入卧室。 

（二）健康教育：

（1）海盐水洗鼻。是缓解过敏性鼻炎的有效方式。

（2）注意作息。预防过敏性鼻炎要注意避免过度疲劳，养成良好作息习惯。

（3）预防感冒。避免病菌感染使过敏性鼻炎患者病情反复加重。

（三）药物治疗

  秋冬季的鼻痒喷嚏流鼻涕等症状，可进行规范干预和治疗。需要用抗过敏药（抗组胺药）、鼻用糖皮质激素喷鼻剂、白三烯受体拮抗剂（孟鲁司特）等方法综合治疗。清洗鼻腔分泌物、使用鼻腔阻隔剂也可以有效缓解症状。必要时口服抗过敏药物。眼痒等过敏性结膜炎需使用抗过敏的滴眼液进行治疗。

（四）脱敏治疗：特异性免疫治疗，即脱敏治疗，是目前世界卫生组织（WHO）推荐的过敏性疾病的唯一对因治疗的方法。

6、脱敏治疗，到底有没有用？

    首先必须肯定的是：有用！有用！有用！

    在正规的药物对症治疗基础上，对于能明确过敏原的患者，应当考虑进行过敏原特异性免疫治疗，即“脱敏治疗”。这是目前世界卫生组织（WHO）推荐的过敏性疾病的首位对因治疗的方法，广泛地应用于过敏性鼻炎及哮喘的精准治疗中。

脱敏治疗类似于注射疫苗。机体对于注射的特定过敏原产生免疫反应，通过逐渐增加剂量，机体逐渐对于过敏原产生免疫耐受。常见的有皮下脱敏和舌下脱敏。

皮下脱敏治疗类似于注射疫苗。机体对于注射的特定过敏原产生免疫反应，通过逐渐增加剂量，机体逐渐对于过敏原产生免疫耐受。

皮下脱敏治疗分为两个阶段：

递增阶段：在这个阶段，机体接受逐渐增多的过敏原，每周1-2次注射。疗程取决于注射的频率，大多为3-6月。

维持阶段：这个阶段开始于注射达到有效剂量。有效的维持剂量取决于对过敏原的敏感程度以及在递增阶段的反应。在维持阶段，治疗间隔将会变长，一般4-6周不等。过敏科医生将依据你的具体情况来决定注射的方法。

脱敏治疗的疗效确定且安全性好，可以明显减轻甚至完全缓解过敏的临床症状，减少或停用治疗用的药物。治疗时间通常至少为2～3年以上。