什么是小儿热性惊厥？怎么治？
2020年03月12日 8010人阅读
热性惊厥是小儿时期较常见的中枢神经系统功能异常的紧急症状。热性惊厥在婴幼儿更为多见，好发年龄为6个月～5岁，以9个月～20个月为高峰。绝大多数热性惊厥孩子5岁后不再发作。
一. 病因：
热性惊厥大多由于各种感染性疾病引起，其中以上呼吸道感染最为多见。热性惊厥与发热性疾病中体温骤然升高、小儿神经系统发育不完善有关。
二. 临床表现：
小儿体温骤然上升后，突然出现意识丧失，多伴有双眼球上翻，凝视或斜视，面肌或四肢肌强直，痉挛或不停地抽动。发作时间可由数秒至几分钟，有时反复发作，甚至呈持续状态。少数严重的热性惊厥可遗留神经系统的后遗症。
三. 诊断：
一般根据年龄、病史、临床表现不难诊断，但一定要与如下疾病相鉴别。
1. 代谢性疾病，如苯丙酮酸尿症、低钙、低钠、高钠、低钾、低血糖、维生素B6依赖症。
2. 各种中毒性脑病。
3. 中枢神经系统病变，包括脑先天性畸形、脑外伤等。
4. 癔病、癫痫等。
上述疾病通常不发热，但有时因惊厥时间较长，也可以引起体温升高。此时发热为惊厥的后果而不是原因。
四. 少数热性惊厥呈不典型经过，称复杂性热性惊厥。
复杂性热性惊厥主要特征包括：
1. 一次惊厥发作持续15分钟以上，
2. 24小时内反复发作≥2次，
3. 局灶性发作，
4. 反复频繁的发作，累计发作总数5次以上。
五.一般处理原则:
对单纯性热性惊厥，仅针对原发病处理，包括退热和其他物理降温措施即可。但对有复发倾向者，可于发热开始即使用地西泮（安定）0.02-0.05mg/（kg./次），3次/日，口服，连服2—3天，或直到本次原发病体温恢复正常为止。对复杂性热性惊厥或总发作次数已达5次以上者，若以安定临时口服未能阻止新的发作，可长期地口服丙戊酸钠或苯巴比妥，疗程1—2年，个别需适当延长。
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