骨与软组织肉瘤的重离子治疗
2021年04月03日 9066人阅读 返回文章列表
【重离子治癌咨讯速递二】骨与软组织肉瘤的重离子治疗
一、重离子治疗骨与软组织肉瘤患者副作用很低,痛苦很小或没有,生存期延长,生活质量提高。
德国海德堡离子束治疗中心2009-2014年间采用重离子调强治疗79例颅底软骨肉瘤,1年、2年和4年的局部控制率为98.6%、97.2%、90.5%,1年、2年和4年总生存率分别为100%、98.5%、92.9%。
脊柱及中轴软组织肉瘤常因紧贴脊髓、椎管而手术难度大、创伤大,术后易复发。日本国立放射线研究所(NIRS)两项重离子治疗脊椎和中轴软组织肉瘤临床观察中,47例重离子治疗脊柱肉瘤的结果,5年局部控制率(LC),总生存率(OS)和无进展率(PFS)分别为79%,52%和48%;128例不能切除的局部中轴软组织肉瘤患者,5年局部控制率,总生存率和无病生存率(DFS)分别为65%,46%和39%。
对于四肢骨与软组织肉瘤,手术可能严重影响肢体功能。经术前抗肿瘤治疗仍无法手术切除,截肢是手术的唯一选择。部分拒绝接受手术的患者,日本重离子治疗四肢原发性肉瘤I / II期临床的结果,17例患者5年LC为76%,5年OS为56%。183例骨肿瘤患者在接受重离子治疗后5年LC为77%,5年OS为85%。相较于外科手术切除后5年LC44%—55%,患者有获益。
世界范围内多个中心的重离子治疗资料显示,重离子治疗骨与软组织肉瘤效果显著,患者无痛苦或者痛苦很小,不良反应少,治疗时间短(1-3周内完成)。尤其是对于老年以及合并疾病多,拒绝截肢等损毁性手术;病变解剖复杂,手术困难,靠近脊柱、脊髓、颅底等结构致使无法手术扩大切除的患者优越性明显。
重离子治疗前后疗效对比
二、重离子治疗骨与软组织肉瘤适应症
1、头颈部、颅底、躯干及四肢骨与软组织肿瘤,包括无法(或拒绝)手术、术后残留或复发;
2、R1或R2术后骨与软组织肿瘤;
3、放疗后复发骨与软组织肿瘤;
重离子治疗肿瘤适应症
中枢神经系统肿瘤:胶质瘤、脑膜瘤、听神经瘤、颅底肿瘤、脊索瘤;
头颈部肿瘤:眼部肿瘤(视网膜母细胞瘤、眼黑色素瘤)、鼻咽癌、口腔癌、咽癌、喉癌;
胸腹部肿瘤:肺癌、乳腺癌、食道癌、纵隔肿瘤、肝癌、胰腺癌、肾癌;
盆腔肿瘤:前列腺癌、膀胱癌、直肠癌、子宫肿瘤及其他不能切除的盆腔肿瘤;各类骨和软组织肉瘤。