被称为“天下第一痛”的三叉神经痛，到底有多痛？

　　昨日下午在姜海涛教授门诊，55岁的赵女士讲述“8年前开始出现右侧嘴角、脸颊疼痛，不发作时可以跟正常人一样，没有任何感觉。痛起来像闪电样、烧灼样，不敢吃饭、不敢喝水、头不敢动、一根头发丝都不能动，太痛苦了。为了控制疼痛扎过针，服用过卡马西平，吃药后虽然能控制一点，但是出现了头晕并发症。近期疼痛更是加重，

　　这种情况应该怎么办？”

　　姜海涛教授：赵女士的病情属于三叉神经痛，三叉神经痛被称为“天下第一痛”，三叉神经由眼支(第一支)、上颌支(第二支)和下颌支(第三支)汇合而成，分别支配眼裂以上、眼裂和口裂之间、口裂以下的感觉和咀嚼肌收缩。三叉神经痛就是大家所说的“脸痛”，出现这种症状是很容易与牙痛相混淆的，一般发生在面部，它是一种比较常见的神经外科病，这种病的特点是：在人体的头面部三叉神经分布区域内，发病骤发，闪电样、烧灼样、难以忍受的剧烈性疼痛，发作起来让人痛不欲生。她8年的病程算是比较长的，服用卡马西平出现头晕等并发症，并且病情加重，这种情况建议尽早评估显微血管减压手术治疗。

　　三叉神经痛手术治疗标准

　　三叉神经痛在后期一般会采取手术进行治疗，目前最新的手术方式显微血管减压术，是最为有效的治愈该病的方法。以下几种方式为三叉神经痛的手术治疗金标准：

　　（1）典型三叉神经痛的表现，“扳机点”存在；

　　（2）排除炎症和CPA肿瘤；

　　（3）药物耐受、毒副作用大、疗效差；

　　（4）小于75岁，无严重器质性疾病，能耐受手术；

　　（5）不能接受其他治疗后面部麻木；

　　（6）术前头颅MR检查提示三叉神经根与邻周血管有骑跨现象；

　　（7）患者有手术意向。

　　临床上典型三叉神经痛的诊断并不困难,但是非典型三叉神经痛的诊断就需要与多种疾病进行鉴别,如牙痛、颞颌关节痛、偏头痛、舌咽神经痛、翼腭神经痛、中间神经痛等。