消化内科柏愚副教授勇担道义成功救治95岁高龄胆管结石患者

       近日，一位被多家医院拒绝的95岁高龄老太太住进我院消化内科，成功接受ERCP手术，胆管结石全部取出。

　　4个月前，老人在当地医院检查诊断为急性胆管炎、胸腔积液、腹腔积液，由于高龄且合并冠心病、永久性房颤、高血压等症状，当地医院未敢收治。我院接诊的柏愚副教授发现患者有长期胆囊炎和胆囊结石病史，由于一直没有处理，现在大量的结石已经堆积在胆总管里，形成多发的巨大胆总管结石，必须立即手术。

　  “考虑到老人高龄且身体状况比较虚弱，无法耐受创伤较大的外科手术，因此内镜下胆总管取石便成为唯一可行的治疗措施。”柏愚副教授解释。患者此前在上海另外几家开展ERCP的三甲医院多次就诊，都被拒之门外。随着病情发展，一旦胆道梗阻无法得到解除，很可能会在短期内再次出现急性梗阻性化脓性胆管炎、急性胆囊炎、重症急性胰腺炎等严重并发症，危及患者生命。家属抱着最后一丝希望来到长海医院，面对老人被病痛折磨的痛苦神情和家属恳切求助的眼神，柏愚副教授决定冒险为患者进行ERCP手术。

　　对普通患者来说，ERCP也是具有一定并发症风险的内镜手术，这位年纪近百的患者还存在心血管合并症、胆总管内存在大量结石等问题，加大了手术难度和ERCP操作风险。我院消化内科每年完成近3000例ERCP手术，但这样的高龄患者却非常罕见。为了最大程度保障患者安全，尽可能减少并发症风险，术前柏愚副教授和患者家属进行了详细的沟通和交流，与影像科、心内科专家对患者病情进行了评估讨论，制定了全面的治疗方案。

　　4月15日，在内镜中心ERCP手术室，柏愚副教授在30分钟内顺利完成胆管取石术和鼻胆管置入术，成功将老人胆管结石全部取出。3天后，患者平安出院。老人的子女对柏愚副教授和陈翠护士长带领的消化科一病区护理队伍非常感激，“我们跑遍了上海的大医院，他们都说风险太大不能治，我们已经准备放弃了，感谢长海医院消化内科救了我母亲！”作为医生不考虑自身的利弊得失，遇到困难未知难而退，看到病人的烦恼，就像自己的烦恼一样，在救死扶伤的背后深藏着仁爱济世之心，这才是“医生”二字的真正含义与分量。                    

内镜下取出的胆道大结石