干燥综合征的日常调护

      “大夫，我得了干燥综合征，日常困扰很多，平时该注意些什么呀？”
      “您别着急，我们日常会有很多养护的方法，这次咱们来仔细说一说。”
01饮食调护
日常饮食
      干燥综合征患者最痛苦的主诉常为口咽干、眼干、皮肤黏膜干燥，多由腺体分泌功能减退导致，平素常须注意津液补充。一般患者应保证足够的水分摄人，一日的饮水量应达2000~2400毫升。主食上，米饭、面条等较为适宜，而馕、馍片等干性食物易导致进食困难。肉类以鸭、猪肉为宜，而应少食牛肉、羊肉等温燥肉食，减少饭菜中辛辣香料的使用。此外应多食汁液丰富且性质平和甘润的果蔬，如新鲜绿叶蔬菜、黄瓜、橙子、绿茶等，也需注意钾离子的补充，可适当进食富含钾离子的食品，如香蕉等。
药食疗养
  ①雪梨膏(《医学从众录》)：雪梨汁200ml,生地汁、茅根汁、藕汁各2000ml,萝卜汁、麦冬汁各1000ml。上6味煎炼，入蜂蜜300ml,饴糖240g,姜汁20ml,再熬如稀糊则成膏。主治口干咽燥，口渴喜饮，干咳少痰，烦热，或痰中夹血等。每日2次，每次15~30ml,含咽。
    ②玉竹粥(《粥谱》)：玉竹15~20g,粳米60g。将玉竹洗净煎汤去渣，与粳米共煮粥，放入冰糖适量，稍煮即可。主治口干咽燥，烦渴低热，燥咳少痰。每日2次，早晚服。
    ③鸭粥(《肘后备急方》)：青头雄鸭1只，粳米适量，葱白2茎。将鸭去毛及内脏，切碎煮烂，加米、葱煮粥。或用鸭汤煮米。主治身体虚弱，骨蒸潮热，浮肿等。每日2次，每次适量，早晚服。
02局部护理
眼部护理
      日常应注意用眼卫生，避免“目不转睛”，可自行增加眼球运动（多眨眼、转眼）。使用人造泪液（5%甲基纤维素）滴眼和改善环境（使用加湿器等）可缓解眼干症状。如果出现角膜损伤、不适，可使用金霉素眼膏、润舒滴眼液等保护角膜，减轻不适、减少感染。
口腔护理
      应戒烟、戒酒，避免口腔症状恶化。口干、龋齿等症状严重的患者日常需高度注意口腔卫生，餐后务必用牙线等将食物残渣清除干净，并勤漱口，减少龋齿和口腔继发感染。若出现口腔溃疡，可先用生理盐水棉球擦洗局部，再用5%甲硝唑涂擦（避免服入），勿用甲紫，以免加重口干。口干、咽干甚者，除之前推文所提到的麦冬玉竹茶外，可用阎小萍教授所创的清热利咽方代茶饮（双花6g、麦冬6g、玉蝴蝶6g、青果2枚）。
皮肤黏膜护理
      勤换衣裤和被褥，保持皮肤清洁。室内湿度控制在50%-60%，温度保持在18-21℃为宜。尽量避免使用碱性肥皂，选用中性肥皂，出现皮肤干燥、脱屑、瘙痒时可用复方止痒乳、维生素E乳及润肤露等保护皮肤。部分女性患者因阴道外分泌腺萎缩，会导致阴道干燥瘙痒、性交灼痛，应注意阴部卫生，可适当使用洁尔阴洗液或甘油、蓖麻油等润滑剂。勿使用凡士林等非水溶性油脂，以免粘附在阴道壁上造成感染。
03起居调护
      干燥综合征患者在日常起居上更应注意顾护津液，避免阴液耗伤。首先要有良好的生活习惯，按时作息，避免熬夜，定时定量进餐，饮食结构需合理。在不影响基础病治疗的情况下，尽量避免使用加重口干、眼干的药物（降压药、抗抑郁药、利尿药等）。
04结语
      干燥综合征长久地困扰着患者的生活，本次推文主要介绍干燥综合征日常饮食、起居等方面的调护，希望能为患者朋友们提供些“长期抗战”的准备，一起树立起与疾病斗争的信心。同时也要注意，不适症状加重时应及时就医。
参考文献
[1]王承德，沈丕安，胡荫奇主编.实用中医风湿病学.北京：人民卫生出版社,2009.05.
[2]徐蕾主编；谢英彪，吴学苏，陆馨副主编；陶依凤，郭亮，徐大可等编者.干燥综合征防治123问.北京：人民军医出版社,2015.03.
[3]徐军主编；汪玉萍，贾勤，叶翔尔副主编；曹卫众等编著.类风湿关节炎防治问答.北京：金盾出版社,2015.12.