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面肌痉挛手术治疗危险大吗

2015年01月09日 7289人阅读 返回文章列表

       很多患者针对面肌痉挛手术存在很多疑问,害怕面肌痉挛术后的风险,其实,患者有这样的疑虑属于正常,但是每个手术都有一定的风险,即便再小的手术都会存在风险,只是,面肌痉挛手术风险很低。那么,都有哪些面肌痉挛手术风险有哪些?

       面肌痉挛手术风险具体如下:

       1、面瘫:因面肌痉挛的原因是血管压迫面神经引起,手术必须将压迫神经的血管隔开,在操作过程中有可能损伤面神经或损伤支配面神经的小血管,这样的操作可能导致面神经瘫痪,这样的风险系数极低。

       2、耳鸣及听力下降:在颅内,面神经和听神经是相互紧贴在一起的,术中操作有可能伤及听神经,因为听神经很敏感,有时微血管的牵拉也可能导致听力下降和耳鸣。术后这种耳鸣和听力下降80%以上可以恢复。仅极少数有长期并发症。

       3、伤口及颅内感染,发生率低。

       4、颅内血肿:包括脑内血肿及硬膜下血肿,前者原因很多,后者可能是颅内脑组织塌陷使小静脉撕脱有关。

       5、皮下积液:多由硬膜缝合不严密所致,一般关系不大。

       6、脑脊液鼻漏:必须有两个条件,一是病人的乳突气房发达,术中乳突气房被打开而封闭不严,二是硬膜缝合不完全。发生后部分病人需要打开伤口重新封闭乳突气房。

       7、其它还有吞咽困难,呛咳、生命危险等。

       别小华主任微血管减压手术全程

       在全麻下行右侧面神经显微血管减压术。麻醉满意后,患者入室后取左侧卧位,常规消毒、铺巾。取右耳后发迹内斜切口,切口长约4cm,先用利多卡因局部浸润麻醉手术切口,然后切开头皮及枕肌,颅骨钻一个骨孔,扩大骨孔至直径2cm,骨蜡封闭骨缘止血。倒T型剪开硬脑膜,缓慢释放小脑延髓池脑脊液,使小脑塌陷,显露面神经根部,见右侧小脑后下动脉呈袢状压迫面神经根部,锐性分离血管,用垫棉将上述血管垫离面神经根部,止血纱布止血,检查无活动性出血,用明胶海绵保护脑组织。缝合硬脑膜,用人工硬脑膜修补硬脑膜缺损,将骨渣放回骨孔,用耳脑胶固定,缝合头皮各层,手术完毕。手术出血约20ml,手术后清醒后回病房。给营养神经、抗感染、缓解脑血管痉挛、对症支持治疗,注意患者生命体征及神志瞳孔变化。

       面肌痉挛术后如何护理

       1、术后要嘱咐病人放松头部,避免头部活动过多,自然呼吸,避免用力憋气;

       2、避免剧烈活动,不要用力挤眼,有咳嗽或呕吐者,要给予镇咳或止吐药;

       3、每日测量体温、脉搏、呼吸各1次,发热者每日测量体温4次,查明原因并作适当处理。疼痛较重者,适当给止痛药口服;

       4、术后前3天,进半流质饮食,不吃难以咀嚼的硬性食物或刺激性食物,忌烟酒;

       5、术眼最好加盖金属保护眼罩,以避免碰撞伤口。每日换药1次,注意术眼有无分泌物,缝线有无松脱,伤口有无渗出等;

       6、养成每日排便的习惯,保持大便通畅。

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