自发脑出血的自吸收过程解析

患者：男，60岁，突发头痛、呕吐，渐昏睡，能唤醒，左侧上下肢活动差。有高血压病史，长期服药。

l 2012-12-29 发病后CT（922）：显示右基底节区后部出血，最大直径2公分。空军军医大学西京医院神经外科贺晓生

患者来第四军医大学第一附属医院（西京医院）脑外医院检查后，贺晓生教授予以患者保守治疗。

l 2013-01-07　CT（924）：出血部分吸收、神智清楚，头痛缓解，左侧肢体活动不便。

l 2013-01-31 　CT（927）：出血完全吸收，遗留后遗症：左侧肢体不全瘫痪。

该病例患者治疗分析：

脑出血常见与老年人，尤其是有高血压病史的患者，与脑血管硬化有关。本病发生突然，死亡率高，后遗症严重。在疲劳、情绪激动，或是大小便时诱发。脑内深部基底节区好发，出现出血部位对侧的上下肢感觉障碍、瘫痪，重者昏迷。

小量出血，可保守治疗，治疗效果不佳可出现昏迷，甚至瞳孔散大，则需紧急手术，清除血块。

本例采取保守治疗，一个月后血肿完全吸收消失，避开了手术骚扰和风险，极大限度减少了患者痛苦，但仍然有后遗症，需肢体康复训练。更重要的是，今后宜预防和治疗高血压，清淡饮食，戒烟少酒，稳定情绪，达到不再复发的目的！

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