职业相关性间质性肺疾病有哪些？

职业性肺病包括一大类由于吸入职业环境中的粉尘颗粒或化学烟雾导致的肺部疾病，影像学表现为肺部弥漫性病变。那么，常见的职业相关性间质性肺疾病有哪些？

1 矽肺

矽肺是最常见的职业相关性尘肺，是由于长期反复吸入微小的游离二氧化硅晶体颗粒导致的以肺部弥漫性纤维化为主的疾病，有急性矽肺和典型矽肺之分。临床表现多见进行性呼吸困难、咳嗽、消瘦，部分有发热，进展到后期出现明显发绀、端坐呼吸和呼吸衰竭等。

2 煤工尘肺

煤工尘肺是指煤矿工人肺内以煤为主的粉尘的沉积及其所引起的组织反应，是较为常见的一种尘肺，可分为单纯性煤工尘肺和复杂性煤工尘肺两种。早期单纯性煤工尘肺患者可无临床症状，中晚期可出现咳嗽、气短和黑痰。晚期可有明显的呼吸困难。

3 石棉肺

石棉肺是由于吸入石棉纤维导致的弥漫性肺间质纤维化，病理发现石棉小体是诊断石棉肺的重要依据。早期可无任何临床症状，中晚期可有咳嗽，通常为干咳或咳少许白黏痰，较显著的症状是活动后呼吸困难，少数患者可有咯血，应警惕并发肺癌。

4 铁尘肺

铁尘肺是由于肺内巨噬细胞积聚三氧化二铁颗粒形成的，通常是吸入过多的焊工烟雾造成的，故也称电焊工尘肺病。有研究发现，氧化铁尘可以引起肺组织轻度结缔组织增生，发病早期症状少而轻微，随病程的进展可出现咳嗽、咳痰、胸痛、胸闷和气短等症状。

5 滑石肺

滑石是一种被广泛应用于制药、皮革、造纸、化妆品、橡胶和纺织业的含水硅酸盐。导致滑石有关的肺病主要有两种形式：吸入单纯的滑石粉和静脉注射含滑石的药物导致的滑石肺。早期可无明显症状，随着肺部病变的增加可出现缓慢进展性劳力性呼吸困难、干咳、食欲下降、消瘦、发热和盗汗。终末期可出现气胸，但很少以气胸为首发改变。

6 硬金属肺病

长期暴露于硬金属工业粉尘可导致各种硬金属相关性肺病，硬金属是具有极高物理硬度并耐热、耐磨及抗腐蚀特性的合金，暴露于硬金属粉尘中可导致各种呼吸系统疾病，可导致上呼吸道疾病，也可导致支气管哮喘和间质性肺病等，2013年已将此类疾病列入职业病分类和目录中。

由于职业暴露导致的肺部疾病还远远不止上述几种，提醒我们在日常工作中，需要做好自我防护，还自己一个清新的“肺”。