闭经

闭经凡年满16周岁、女性第二性征出现但月经尚未初潮的,或年满14岁仍无女性第二性征发育者称为原发性闭经。正常月经周期已经建立后,再发生连续停经6个月以上,或根据自身月经周期计算停经3个周期以上者,称为继发性闭经。青春期前、妊娠期、哺乳期,以及绝经后的无月经都属于生理现象。至于因生殖道先天性缺陷或后天性损伤,经血不能外流的情况,不属于闭经范畴(或称假性闭经、隐经)。月经的正常来潮,有赖于下丘脑-垂体卵巢轴的功能协调以及靶器官子宫内膜对性激素能起周期性反应。其中任何一个环节发生故障,都可导致闭经。因此,闭经只是一种症状。引起闭经的原因很多,可归纳为以下几种:①子宫因素:如先天性无子宫;子宫内膜因严重感染(结核、产后或流产后感染)或物理性创伤(刮宫、上镭锭)损坏。②卵巢因素:如先天性无卵巢或发育不良;卵巢因炎症、肿瘤、放射等损伤;卵巢早衰。③垂体因素:垂体因产后大出血而缺血坏死;因炎症、肿瘤、放射损坏。④下丘脑因素:精神创伤、过度忧虑、抑郁、紧张与恐惧;气候骤变、生活环境突变、经期受寒等;体重急剧下降、剧烈运动;全身性疾病,如严重贫血、营养不良、血吸虫病、慢性肾炎、疟疾等;其他内分泌腺,如肾上腺、甲状腺、胰腺等功能紊乱时都可影响下丘脑的调节功能而引起闭经。由此可见,闭经不一定存在器质性病变,有些是由于功能性紊乱引起。因此,增强体质、提高健康水平、防止过度疲劳、避免精神刺激、不盲目减肥、注意经期卫生等都是预防功能性闭经的重要措施。一旦发生闭经,应及早就诊查出原因,及时治疗,否则病程过长,子宫渐趋萎缩会影响疗效。