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中、老年三叉神经痛患者,如何治疗安全、效果好?

2024年02月22日 57人阅读 返回文章列表

  目前临床上公认的三叉神经痛发病原因是血管压迫三叉神经根部,造成神经脱髓鞘改变,从而引发疼痛。根据患者病情的严重程度不同,其可选择不同的治疗方法,对于病情比较轻微的或者刚确诊的患者,可首选药物治疗,一般疼痛都可控制;若药物效果不佳,且符合手术指征的患者,建议进行手术治疗。

  药物治疗

  1、卡马西平:作为首选治疗药物,多用于发病初期的患者,但随着时间的推移,三叉神经痛会逐渐加重,患者可在医生的指导下增加剂量,直到疼痛减轻或停止。若出现眩晕、走路不稳、白细胞减少等不良反应,需立即停药。

  2、奥卡西平:和卡马西平一样,在治疗原发性三叉神经痛方面临床效果较好,虽然不良反应较卡马西平小,但不建议长期服用。

  3、加巴喷丁:单独使用或与其他药物合用,常见不良反应有头晕、嗜睡等。

  对于药物治疗效果差,手术方式的选择与中老年人群也有关

  若患者是血管压迫引起的三叉神经痛,可以考虑手术治疗,比如三叉神经显微血管减压术。此方法安全有效而且效果好,有利于保护神经功能。

  三叉神经显微血管减压术即应用显微外科的技术移开压迫神经的脑血管,在血管与神经根之间放入减压材料,达到解除面部疼痛的效果。显微血管减压术不切断脑神经,保留了三叉神经的生理功能完整,术后面部感觉是保留的。

  当然,对于年龄过大或者身体条件比较差的患者,可以考虑三叉神经半月节球囊压迫手术,术后患者也可以很好地缓解疼痛。

  患者在治疗期间,还要注意以下事项:

  1.要保持良好的心态,避免过度激动。

  2.要注意保暖,防止面部受凉。

  3.遵照医嘱,在医生的指导下合理用药。

  4.手术后,需在家属的陪同下,加强护理。

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