高格非：预防儿童感冒，专家有话说

高格非：预防儿童感冒，专家有话说

每到冬天，都让医院的儿科大夫甭紧神经。为嘛？因为一大波生病的宝宝正在向医院赶来，其中感冒的宝宝打在前锋，引人瞩目。发烧、咳嗽、流鼻涕……病在宝宝身，痛在妈妈身。小儿感冒怎么预防呢？闻名上海，仅靠个人医术就让求医看病者络绎不绝的红人高格非，终于做客摇篮啦！珠海市中西医结合医院名医工作室黎崇裕

【本期专家】：高格非 执业中医师   宝中堂

【访谈时间】：2016年1月21日  14：00-16：00

【专家介绍】：执业中医师，医学得自父亲家传，侍诊多位名师，崇尚张仲景、李东垣、叶天士、吴鞠通之学，临证擅用经方，不废时方、验方，唯效是求。喜读书，勤临床，每年体制外门诊量一万余人次。擅治儿科:小儿感冒、发热、咳喘、腺样体肥大、扁桃体肿大、鼻炎、盗汗、多动症、消化不良。妇科:月经失调、不孕不育、卵巢囊肿、乳房小叶增生、更年期综合症等。皮肤科:痤疮、湿疹、荨麻疹等。内科:脾胃病，眩晕、失眠等及各类疑难杂症。

【摇篮】高老师您好，最近的天气可以说是一年中最冷的时间了，所以也是各大医院儿科门诊量骤增的时候，这中间有绝大部分的婴幼儿是因为感冒而去就医的。那么您能否从中医角度来谈谈，为什么婴幼儿在这段时间会感冒高发呢？

【高格非】传统医学里，讲小儿的生理特点是“稚阴稚阳”，意思是说他们在物质基础与生理功能上都是幼稚和不完善的，需要不断的生长发育，充实完善。小儿生理各方面都还没有发育完全，体质偏虚弱，所以外界环境稍微有点风吹草动，就容易受影响。

【高格非】而冬天的天气特点则是：冷，风大，雾霾严重。受外界寒冷和大风天气影响，小儿皮毛腠理张开，寒邪进入，闭塞肌肉腠理，发烧,咳嗽都是表现出来的外在症状。另外，空气质量不好，则会加重这类患儿的症状。

【摇篮】在中医里讲，小儿感冒的种类有哪些呢？怎么辨别？

【高格非】小儿感冒种类很多，具体来说，可以分为风寒感冒，风热感冒，风温感冒，湿热感冒，湿热兼加积食导致的感冒，体虚感冒，气虚感冒等很多种类。一般来讲，受寒引起的感冒偏多。

【高格非】简单来说，舌苔偏薄偏白偏淡，脉象浮紧，有怕冷，全身酸痛症状的，属于风寒感冒；舌苔偏红，轻微咳嗽，发汗，脉象浮数，属于风热感冒。

【高格非】家长日常仍应以护理为主，病情辨别和诊断，建议交给专业医生。

【摇篮】我们知道中医比较重视辨证施治，从内因入手，那么尤其在寒冷的天气里，婴幼儿感冒的内因是否与平日家人的护理方式有关联呢？这中间是否有哪些护理误区会引发孩子的感冒呢？

【高格非】在小儿感冒预防上，家长日常护理应该注意以下三点：合理饮食，及时增减衣物，避风寒。

【高格非】在合理饮食方面，首先是吃水果要适宜。水果多属寒凉，寒凉伤胃，小儿本身脾胃就没有长好，水果吃得多，容易加重体内的寒湿，脾胃运化不了，会越来越虚弱。尤其是冬天，人体温度和外界气温差异较大，常温保存的水果进入体内，无异于吃块冰下去，相比其他季节，对脾胃伤害更大。其次是少吃甜食，甜食助湿，孩子的脾胃湿热，会削弱消化功能。第三要吃油炸烧烤。肥甘厚味，辛辣刺激，这些食物，孩子不但消化不了，反而会造成身体的负担，容易造成积食。而腹气不通，容易对肺造成影响，进而造成温热感冒。

【高格非】及时增减衣物：小儿衣物不能穿太少，也不能捂太多。事实上，现在很多家长都给孩子穿太多，穿多之后造成的问题就是，小孩子天性好动，一动就出汗，而出汗后，家长不注意给孩子擦干，残留的汗液，湿的冷的，粘附在皮肤上，又会渗入体内；而且小孩子在跑动时，风无孔不入，风一吹，容易受风寒加湿。所以小孩子穿衣服多少，应以背温为标准进行衡量，如果他的背很热有汗，衣服就要适当减少，如果背很冷，那就要适当添加。

【高格非】还有很重要的一点，就是小儿感冒预防，一定要避风寒。尤其在上海这种沿海城市，风比较大，天气太冷的时候，尽量避免出门，进行室内活动。

【高格非】除了上面三点之外，还要注意：小孩子睡觉的时候不要给他盖太多，否则他自己蹬掉被子，容易受寒；再就是有些家庭有地暖，人为制造出了温燥的环境，虽然保暖，但是中医讲“燥伤阴”，有些孩子会因此患上风温感冒。

【摇篮】在中医看来，是否有些儿童的整体的身体状况决定了他们比较容易患感冒，有什么调理的方法吗？

【高格非】小儿“稚阴稚阳”的特性，决定了他们相对成年人，更容易受到外界影响，患上感冒。所以大多数儿童都会比较容易感冒，而到了外界气温急剧变化的换季时节或者冬天，感冒人数更会飙升，出现各大儿童医院门诊爆满的情况。具体护理方法刚刚也讲过了。“正气存内 邪不可干”，如果小朋友自身体质强壮，加上家长护理得当，那么相对来说，较不容易受外界的风寒风热，湿温等外界因素影响。

【摇篮】除了用药以外，中医还有许多方法去应对婴幼儿的感冒，像我们知道的就有推拿、刮痧等等，能详细介绍一下这些方法都对应哪一类的患儿吗？

【高格非】三岁以下的小孩子，不能吃药的小孩子，可以采用推拿的方法，推拿对于治疗感冒是有效果的。但是这个中医也是有辨证的，建议在专业人士的指导下操作。而太小的孩子则不主张刮痧，因为刮痧对皮肤是有损伤的，所以小朋友年纪稍微大一点的，或者风寒比较重的情况，可以在专业医师的指导下进行。

【高格非】最后需要提醒一下众位妈妈，中医讲究望闻问切，辩证论治，所以没法依据简单的症状描述隔空看诊，建议在小儿疾病预防保健方面，家长以护理为主，把判断留给医生，去专业医院就诊。