“行”得端，“坐”得正—加强“脊柱侧弯”认识-宁建英

“行”得端，“坐”得正—加强“脊柱侧弯”认识

人们常说“行得端，做得正”，以此教导孩子做人正直、做事正派，养成堂堂正正，光明磊落的优秀品格。但家长在关注孩子品行的同时，也应该注意孩子们是否坐、立、行姿势正确。根据去年国家流行病学调查，目前我国约有500万以上的中小学生存在脊柱侧弯，并且以每年30万左右的速度增长，脊柱侧弯已成为继肥胖、近视后危害儿童青少年健康的第三大“杀手”。

那么什么是脊柱侧弯？脊柱侧弯因何发生，有何危害，又该如何防治呢？

•定义：简单来说，脊柱侧弯即从背后看，人的脊柱不再是一条直线。从学科的定义上来说，脊柱侧弯即儿童青少年的脊柱偏离正中线，而呈现出“C”型或“S”型弯曲，影像学上将Cobb角＞10°定义为脊柱侧弯。

•病因：导致脊柱侧弯的发病原因有很多，环境，遗传，维生素缺乏，化学物质，有毒物质，疾病影响都可以造成脊柱侧弯。儿童青少年由于处于快速生长发育阶段，脊柱可出现不均匀生长，儿童骨骼肌发育尚未完全成熟，当背部肌肉支撑力不足或受到不等力量牵拉时，可引起脊柱侧弯。

姿势性脊柱侧弯是日常生活中最常见的类型。现今青少年学习压力大，学生在校长时间埋首苦读，校外因作业繁多继续伏案笔耕，久坐本就使椎体和椎间盘承受巨大压力、椎旁肌肉疲劳，加之长期不良的坐姿，如歪头、扭身、跷二郎腿等，使脊柱长期受力不均匀，两侧肌肉紧张度不平衡最终导致侧弯。缺乏体育锻炼使腰背肌力量不足，或者运动姿势不正确，也是导致脊柱侧弯的重要原因。

•危害：直观上，脊柱侧弯儿童腰背部骨骼肌肉畸形，存在双肩高低不等、胸廓变形等形体异常，外在形象不美观。生理上可引起儿童青少年腰背部疼痛、胸痛；肺部扩张受限，心肺功能降低、体力下降；严重的脊柱侧弯可压迫神经，引起走路姿势异常，甚至因脊髓压迫而无法行走。心理上可因上述外观、生理表现导致自卑、抑郁等心理疾病，不利于儿童青少年的健康发展。

•治疗：存在原发病的脊柱侧弯因积极治疗原发病。

Cobb 角＜10°时，轻微脊柱侧弯可观察随访；

Cobb 角在 10°～44°时，建议合理选择保守方法治疗，如肌肉力量不足引起的脊柱侧弯可以通过体育锻炼达到矫正目的，姿势异常引起的脊柱侧弯可规范坐姿，避免久坐达到矫正目的，如上述方法仍未达到满意效果，可穿戴矫正器完成矫正。

Cobb 角≥45°时，建议实施手术治疗。

当然，治已病不如治未病，良好的行为习惯可有效预防脊柱侧弯的发生。这需要家庭、学校、社会协同合作，在家注意提供合理、均衡的饮食，提供营养支持，合理安排学习时间和休息时间，注意坐、立、行姿势、尽量减少久坐；学校应注意劳逸结合，鼓励户外运动和体育锻炼；教育部门可在学校推行脊柱锻炼操，打造健康生活习惯。