全球每年超50万女性患上此“癌”，它到底有多“狠”？

2003年，当梅艳芳年仅40岁就离去的时候，很多人在为了一个伟大歌星的离去感到惋惜，但是当医学界得知她是罹患宫颈癌去世的时候，就更为她感到可惜。

宫颈癌，这本来是一个避免的癌症，却让她付出了生命的代价。

宫颈癌是女性除乳腺癌以外第二常见的恶性肿瘤。近几年，随着宣传的普及，越来越多的人开始知道，子宫颈癌和一种叫 HPV（人乳头瘤病毒）的病毒有关。

今年2月4日是第18个“世界癌症日”，本周就让我们来聊聊HPV与宫颈癌，让更多女性知道如何护卫好自己的健康，让癌症远离我们。

宫颈癌离你很遥远吗？

宫颈癌是常见的恶性肿瘤之一，排在女性生殖系统癌症发病率的第二位，仅次于乳腺癌。

据世界卫生组织统计，全球每年有超过50万女性被诊断出宫颈癌，多达27万女性因该病去世。在中国，2015年国内宫颈癌新发病例达到了9.89万例，死亡人数为3.05万例，应该引起女性朋友的重视。

宫颈癌，很难治愈吗？

宫颈癌，通常以阴道出血、分泌物异常等症状或经由异常的子宫颈抹片（Pap Smear）而发现、诊断。在发展中国家及落后地区发病率较高，从全球范围看，已不是所谓的‘冷门’癌症。”

宫颈癌虽然危险，但从癌前病变发展到恶性的癌变需要5到10年的时间，做到早预防早治疗，治愈率还是比较高的。

宫颈癌最开始的一期状态，治愈率可以达到8成以上，二期时是6成左右，进入三期还有4成，而发展到四期只有不到一成，所以，定期筛查、及时治疗是非常重要的。

宫颈癌，该如何筛查？

关于宫颈癌筛查，目前主要有液基细胞学检查（TCT）以及HPV病毒检测两种。

TCT：即液基薄层细胞检测，主要是采用液基薄层细胞检测系统，来检测宫颈细胞并进行细胞学分类诊断，除了筛查宫颈癌前病变外，同时还可能检出微生物感染如霉菌、滴虫等。

HPV：即人乳头瘤病毒检测。

宫颈癌筛查的频率？

关于宫颈癌筛查的频率，美国癌症学会，美国阴道镜和宫颈病理学会以及美国临床病理学会发布的宫颈癌筛查指南制定了详细规范。

21-29岁女性应通过液基细胞学或传统刮片法至少每3年进行一次筛查。如果21岁之前进行了筛查的话，其结果可沿用至21-29岁期间。该年龄组不建议联合HPV进行宫颈癌筛查，因为检测过程中很可能导致不必要的阴道镜检查、活检或切除，对以后的生殖道健康及生育可能产生不良影响。

30-65岁女性推荐进行细胞学和HPV的联合筛查，如果结果都正常，可每5年筛查一次，联合HPV进行筛查可以增加宫颈上皮内瘤变(CIN)3级或宫颈癌的检出率，降低宫颈癌的发病率。

老年患者的宫颈移行带较窄，不易感染HPV，所以对于最近10年内筛查结果正常的65岁及以上女性，可不用再进行常规筛查。

宫颈癌元凶HPV，很常见吗？

HPV是一种嗜上皮性病毒，专门感染皮肤和黏膜组织，它很常见，一般50%~60%的女性都会有HPV感染。

它的免疫原性较低，易形成持续感染，感染仅停留于局部的皮肤和粘膜中，并不进入血液循环产生病毒血症，所以，临床上采用的各种抗病毒治疗是无效的。它可以通过性接触、直接接触和皮肤接触三种方式进行传播，其中以性接触为主要传播途径。

HPV感染 = 宫颈癌？

虽然HPV感染是宫颈癌的主要致病因素，但却不能把HPV和宫颈癌划等号。

HPV分为低危和高危两种类型：

低危型HPV导致的尖锐湿疣、皮肤扁平疣等属于良性病变，可在感染后数月到两年内被免疫系统消除。

对于持续感染高危HPV的人群来说，虽然罹患子宫颈上皮内瘤变及子宫颈癌风险远高于普通人群,但也并不一定会患上宫颈癌；

研究表明，HPV 感染不仅会导致宫颈癌，90% 的肛门癌、40% 的外阴/阴道癌、12% 的头颈癌都与 HPV 感染密切相关。

HPV疫苗将于国内上市，

它是人人适用吗？

2016年7月，国家药监局批准了人乳头瘤病毒吸附疫苗（HPV疫苗）的进口注册申请。今年年初，HPV疫苗预计将于国内上市。

接种HPV疫苗可以激发人体主动免疫反应，产生相应的抗体，再次感染HPV时，你的身体就会召唤出记住HPV的免疫细胞，分泌抗体，主动出击，消灭病毒。

但是HPV疫苗并非人人都合适。接种前需要就自身的具体情况咨询专业医生。

什么样的年龄群适合接种HPV疫苗？

HPV疫苗的推荐使用人群是9岁到25岁的女性，其中在年龄11-12岁并未开始性生活的人群，在接种后可获得最好的免疫效果。

对于25岁以上有性生活的女性如果在妇科检查未出现HPV感染也是可以接种HPV，但效果可能有所降低。

打了HPV疫苗 ，就一定不会患上宫颈癌？

HPV疫苗不是覆盖到所有的高危病毒亚型，HPV16/18只能覆盖到70%左右的宫颈癌，所以接种疫苗并非可以高枕无忧，仍然需要定期进行宫颈癌筛查。

宫颈癌疫苗从开始临床试验到今天，也不过十几年时间，目前只能说在完整注射三针的前提下，保护一段时间是没有问题的。至于HPV 疫苗是否有更长的保护期，甚至是不是终生有效，大概只有时间才能回答。