【症状鉴别】扭转痉挛患者的早期症状有哪些？治疗方法有哪些？

　　继发性扭转痉挛经常会被误诊为脑瘫，家长在持续多年康复训练，终效果不佳。扭转痉挛又称变形性肌张力障碍，是一组以躯干或(和)四肢发作性肌张力扭转性增高为表现的锥体外系疾病。患者在紧张刺激情况下常常表现为像一侧扭转，四肢肌张力高，而在放松及睡着时与正常人无异常。

　　临床上表现为颈部、四肢、躯干甚至是全身的剧烈、不自主的扭转，手足的过伸或过曲，通常以身体的长轴为中心。其扭转动作往往十分缓慢，间歇重复出现。

　　正常情况下我们完成一个动作，会有一组肌肉收缩而另一组对应的肌肉放松。对于扭转痉挛患者，这种肌肉自觉遵循的收缩与放松的程序被打乱了，以某些肌肉持续的紧张收缩，即便在安静状态下也是如此。

　　站立时，患者头向一侧扭，肩背向后仰，一只胳膊向前伸，一只向后伸，两膝向内弯曲，两脚分得很开以保持平衡，或者伴有足内翻，足底不能完全着地。

　　常崇旺教授介绍：扭转痉挛分为原发性和继发性，原发性扭转多数在5-15岁缓慢起病，而继发性的患者常伴有核黄疸病史，且出现症状较早。而颈总动脉外膜剥脱术(CPS手术)主要针对继发性扭转痉挛患者的改善。

　　颈总动脉外膜剥脱术(CPS手术)通过对患者颈总动脉外膜交感神经的处理，使脑部血管扩张，增加脑部的供血供氧量，让脑组织中缺血缺氧症状得到改善，建立侧支循环，是部分临界状态下的神经元细胞功能得到恢复，改善脑组织的代偿功能。其次交感神经主要主导人体紧张刺激的传导，术后有2/3的患者会改善，他们说话较之前清楚，口水减少，整体紧张程度减轻50%。但在目前临床手术中，有1/3的患者术后没有一点改善，这是家长需要清楚的一点。因此，术前无法准确把握术后到底效果如何，只有术后才能知道效果。