三叉神经痛众多治疗方案怎么选？

三叉神经痛号称“天下第一痛”，患病率大概2000-3000分之一。还是比较常见的一个病。经过这么多年医疗技术的发展，三叉神经痛已经成为可以治疗的疾病。而且目前存在多种治疗方案。对于患者来说幸运的是有这么多办法可以治疗三叉神经痛，不幸的是，方法越多说明没有一种方法是完美的解决方案。没有一种方法可以省时，省力，安全的治愈个天下第一痛。

作为医生来说，患者确诊三叉神经痛，早期首选药物治疗。一线用药目前主要是卡马西平，奥卡西平，这两种药物有效率高，缺点是副作用明显，很多患者不能耐受，同时随着用药时间延长，用药剂量会逐渐增加。二线用药主要是普瑞巴林，加巴喷汀等。其优缺点和一线用药类似。

如果患者不能耐受药物或者药物不能控制症状，就要考虑手术了。我把目前常见的治疗三叉神经痛的手术方案列举一下。主要有:周围神经撕脱术，三叉神经射频热凝术，三叉神经半月节压迫术，微血管减压术，伽马刀放射等。那么这么多方法很容易让患者产生选择困难症。

到底该用什么办法治疗呢？那我现在给你把每种方法的优缺点和大家做一个介绍。

1.周围神经撕脱，应该属于非主流的治疗办法，主要是口腔科在做。主要是把三叉神经末梢进行破环，撕脱。但是我们要注意一点神经的特性，就是越到末梢越容易再生，那么这种方法就很容易复发了，而且解除疼痛也不太彻底。

2.三叉神经射频热凝术，可以说这种方案在10年前是占据主导地位的，现在应该属于逐渐退居二线的治疗方案。主要是因为治疗过程中或者是清醒的，比较痛苦和恐惧。同时，患者复发率也比较高，因此逐渐被球囊压迫术所取代。但是作为局麻手术，当患者身体状况不能全麻时，还是比较不错的选择。比如严重心脏病和年龄特别大的人。

3.三叉神经半月节球囊压迫术，是近几年突然流行的治疗方案，这个方法本人认为还是比较值得推介的。这个方案都是有点，安全。有效率高，复发率较低，手术时间短，花费低等。唯一的缺点患者术后必须接受面部暂时性麻木，甚至永久性麻木的后果。如果能够接受，可以放心选择该方案。

4.微血管减压术，作为治疗三叉神经痛众多方案中唯一一个开颅手术方案，特别受神经外科医生的推崇。但是近几年随着球囊压迫术的崛起，该术式逐渐减少。该术式最大的优势是术后患者面部不麻木，因此对于年轻人或者在意面部麻木的人来说，还是非常值得选择的。其最大的缺点就是开颅手术，很多患者可能会畏惧，而事实上确实存在一定风险性。

5.伽马刀，这个方法是所有方法中最安全的方案，不管患者身体状况多差，都可以接受，但是其有效率相对较低，而且需要术后6个月才能有效。复发率也相对较高，确实不太理想。但是对于身体检查的人来说，确实是一个选择。很多合并严重慢性病的患者，通过这种方法都获得了较好的效果。

有些医疗单位宣称的机器人辅助之类的，大可以忽略，因为在现阶段还只是一个噱头。

以上就是我的一些总结和体会，希望为广大患友带来帮助。