跟腱疼痛是跟腱发炎吗？

门诊有的病人会抱怨，不能站立太久，走路慢，走时间稍微长一点就脚跟疼痛，沿跟腱周围有压痛，过度伸屈疼痛加重。到医院拍片骨头没有受伤。问是不是跟腱发炎了？同济大学附属东方医院疼痛科王祥瑞

1 首先了解跟腱的解剖

跟腱长约15cm，为人体最大的肌腱之一，由连接小腿后方肌群与跟骨的带状肌腱纤维组成。腓肠肌和比目鱼肌向下走行合并为跟腱，止于跟骨结节的后上方，在人体直立行走功能上起重要作用。跟腱在体表形成明显的条状突起。跟腱的主要功能是屈小腿和足跖屈，人能够跳跃起来，能够蹬地跑起来，靠的都是它。

2跟腱会发炎吗？

是的。一般喜欢奔跑、爬山等负荷性运动的人群会发生跟腱炎，跟腱炎是由急、慢性劳损引起跟腱的无菌性炎症，多由剧烈运动损伤、锻炼过度、外伤等引起。此外，扁平足也是跟腱炎易发原因之一。

3发病因素有哪些？

1）下坡奔跑，因为落地远和加速距离长，前足撞击地面产生的应力比在平地时大得多。而上坡奔跑时，由于足跟比前半足位置低，因此腓肠肌必须作更大的功来抬高足跟。

2）软鞋跟使足跟在鞋内过度移动，导致后半足不稳定。跟腱止点的不稳定，引起跟腱张力不稳定，增加跟腱撕裂的可能性。如果鞋底过于坚硬，第一跖趾关节不能弯曲，会使跟腱承受更大的张力。

4临床有哪些表现？

主要是跟腱的疼痛，行走、跑步或上台阶等运动加重。跟腱局部可有肿胀、皮肤发红等改变。

5哪项检查更有效

高频超声能清晰显示跟腱的形态结构，实时、直观、准确地诊断跟腱损伤的部位及程度，结合动态观察能提供跟腱的功能学信息，为临床制定治疗方案提供客观依据。

6怎么预防？

1）运动前热身，运动后做放松活动。

2）注意休息，避免负重，合理运动。

3）选择合适的鞋子。

4）坚持热水浸泡脚和自我进行局部按摩，对预防跟腱周围炎的发生有很好作用。