面肌痉挛经典问题与回答（一）

问：请您先介绍一下什么是面肌痉挛？发病原因有哪些？
答：我们通常所说的面肌痉挛是一种以一侧面部肌肉发生不自主、阵发性、无痛性抽搐为特征的功能性疾病。发作从眼角开始，逐渐向下扩展至面部及口周围，出现眼角和口角不自主抽动，抽动持续一段时间后可暂时缓解，然后再出现抽动。面肌痉挛多在中年发病，男女比例相近。目前认为发病原因主要与面神经根被血管压迫或蛛网膜粘连导致面神经异常放电有关。

问：眼皮跳是面肌痉挛的先兆吗？
答：眼皮跳是一个常见的症状，并不一定与面肌痉挛有关，多数可能与疲劳、失眠、过量饮用咖啡和茶、紧张及情绪激动等非特异因素相关，经过休息和减压后多数会明显减轻，其特点是侧别不定，可能一侧跳，也可能另一侧跳或者两侧眼皮都跳。如果眼皮跳始终局限于一侧，而且休息后缓解不明显，则可能是面肌痉挛的一个早期表现，最后发展成为面肌痉挛，特别是下眼睑跳发展成面肌痉挛的可能性更大。

问：面肌痉挛与哪些疾病需要鉴别？
答：面肌痉挛主要应该与下列疾病相鉴别：习惯性面肌痉挛、面部痛性抽搐，癔症、局部运动性癫痫、面神经麻痹后痉挛、舞蹈病及手足徐动症所伴发的面部抽动、面部局限性肌张力障碍（梅节综合征）抽动秽语综合症等。

问：面肌痉挛的治疗方法有哪些？药物治疗效果怎样？
答：目前面肌痉挛的治疗包括药物治疗，肉毒素治疗，手术治疗等。药物治疗：目前常用药物主要包括卡马西平、抗胆碱能类药物、巴氯芬、氯硝安定、氟哌啶醇等。疾病早期可酌情选用药物治疗，但疗效欠佳且有较多副作用；肉毒素治疗只是暂时缓解，绝大多数会复发，无法根治；只有手术可以根治。