头痛的罪魁祸首可能是颈椎

       人们常说：头痛不是大毛病，痛起来会要人命。头痛一直是困扰很多人的一个顽疾，甚至有人因为严重的头痛而精神崩溃自杀。作为疼痛科医生，我们认为疼痛是神经发出的异常信号，对每一个头痛的患者都要尽力为患者找出原因，缓解他们的疼痛。

       头的神经主要来自颅内的三叉神经、颅外的颈脊神经以及脑膜血管的植物神经等。常见的刺激这些神经的良性因素有血管舒縮物质异常、颅压改变、脑血管压榨、颈椎病、颅底或鼻咽部炎症等等。在疼痛科，医师发现头痛患者中有50%以上是颈部肌肉痉挛或骨性增生或椎间盘突出刺激神经引起的。当我们认真地针对性地解决了颈椎问题如松解肌筋膜粘连、调整颈椎弯曲度、封闭椎间盘裂缝或调整颈部交感神经功能以后，常常能奇异地治愈一些顽固性头痛。 

       一位年轻白领，已经有数年的头痛病史，经期前后，过度疲劳都会诱发。每次发作时额顶部呈爆炸搏动，严重时还有呕吐。长期用消炎镇痛药缓解。经过熟人介绍来到我院，检查后发现该患者颈后肌群变硬，红外热像检查显示颈后区异常高温，颈椎MR:C3/4,C4/5,C5/6椎间盘轻度膨出，给予患者颈交感神经节阻滞改善头颈部血循环，颈后部肌粘连点电针松解等治疗后很快控制了头痛。随后我们在CT引导下进行了高位颈椎横突周围的肌肉松解，头痛经过3次治疗，彻底治愈。

       解剖上，颈椎的上三条脊神经支配后头部感觉，椎管内颈2水平有三叉神经脊束核延伸至桥脑映射着额面部痛觉，颈前排列着连串的交感神经节管理头面臂胸部的血管功能，因此颈源性头痛是非常容易发生的。当我们遇到头痛患者时警惕和重视排查和治疗颈椎病，很有可能会给予患者一个根治的希望。