【骨关节炎】Omega-3脂肪酸—类风湿性关节炎新疗法！

很多研究证明大部分血清学阳性的类风湿关节炎（RA）患者，在发病之前，经历着这样一个疾病发展的时期——血清中存在包括类风湿因子、抗环瓜氨酸多肽抗体的多种自身抗体，而临床上并没有滑膜炎。浙江大学医学院附属第二医院骨科沈炜亮

由于遗传和环境因素的相互作用，启动了临床前的自身免疫异常。该过程可能的始发于粘膜，最终导致临床症状的出现。

遗传方面最强的预测因子是共享表位shared epitope (SE)—人类白细胞抗原D相关序列(HLA-DR)。由于遗传因素并不能单独预测谁将会患RA，环境的因素在促使该风险的表现中具有重要的意义。

比如吸烟已经被明确是类风湿的一个非常重要的风险因素。吸烟可能在抗CCP抗体产生阶段更为重要，而共同表位在从抗体阳性转化发展到临床的阶段可能更为重要。

探索其基因-环境因素相互影响的因素，可能为我们理解类风湿关炎的发病机理，探索一些潜在的预防措施，具有重要意义。

Omega-3脂肪酸，是否能预防RA？

为了证实该假设，研究者设计了一个巢式病例对照研究，研究了Omega-3脂肪酸与类风湿关节炎自身抗体以及共享表位之间的关系。

以前研究只是提示Omega-3脂肪酸可能保护类风湿关节炎患者，防止类风湿关节炎的发展。

这项研究进一步揭示了背后的机理，即Omega-3可以影响类风湿自身抗体的产生。更为重要的是该研究提示这种Omega-3脂肪酸对于自身抗体产生的影响是依赖于共享表位的状态。进一步明确Omega-3脂肪酸和共享表位在自身免疫产生过程中的作用，可能为我们区分哪些患者更容易从该策略获益。

根据此项研究，添加Omega-3脂肪酸治疗可使患者额外受益。

二次整理者： 阮登峰/沈炜亮

浙江大学医学院附属第二医院·骨科；

浙江大学骨科研究所；

浙江大学李达三·叶耀珍再生医学发展基金；

浙江省组织工程与再生医学技术重点实验室；

中国医师协会骨科医师分会再生医学工作组；

本人专业诊治范围：

1，肌腱病&肌腱/韧带损伤：肘-网球肘；肩-肩周炎，肩袖损伤；膝-弹跳膝，跑步者膝，前交叉韧带损伤；踝-跟腱炎，跟腱断裂；手腕部-腱鞘炎；筋膜炎

2，再生医学技术治疗运动系统疑难杂症，包括：软骨/半月板/肌腱/韧带的修复、重建和再生；

门诊类型：肌腱病专科门诊！关节外科/运动医学专家门诊；

致谢：感谢西京风湿免疫 贾俊峰 的分享！