肩关节痛？可能是这个病！

近年来，随着全民健身的浪潮席卷而来，肩周疾病越来越成为困扰民众的疾病，其中特别是中老年人群体。很多人认为肩膀疼痛，活动受限就是炎症，也就是俗称的肩周炎。但实际上，肩痛的病例中有40%是肩袖损伤，肩周炎和肩袖损伤属于两种完全不同类型的疾病，且区别很大。肩周炎是一种自身免疫病，也是自限性疾病，一般过一段时间，就不会那么痛了；然而，肩袖损伤却不一样，它在患者发病后，会一直伴随疼痛、活动受限，尤其是在夜间，痛疼更为剧烈，严重影响患者的生活质量。

肩袖损伤一般通过体格检查、X线检测与肩关节MRI平扫即可确诊。在确诊肩袖损伤后，需要立即进行治疗，以防止损伤加重，缓解局部炎症反应和消除疼痛，重建肩袖的力学平衡机制，促进肩关节功能的恢复，以改善患者生活质量。

肩袖损伤的治疗可分为保守治疗和手术治疗。在确诊肩袖损伤后，患者先不必着急手术，如果损伤较轻，损伤在半年以内，可以先尝试保守治疗，即康复理疗。可以先服用一些消炎镇痛的药物，辅助以康复训练。同时可进行理疗，如洗澡时用热水淋雨肩部。但如果肩袖损伤过重，或者保守治疗超过半年以上病情未得到明显的好转，则需要进行手术治疗。

肩袖损伤的手术治疗可以探明肩袖损伤的部位和严重程度，切除撕裂口边缘坏死组织，通过缝合的方法恢复肩袖解剖的连续性，尽早恢复肩关节功能，防止肌肉萎缩和组织病变的发展。其中，肩关节镜下肩袖损伤修补术是一种先进的肩关节微创手术，但由于肩关节解剖比较复杂，关节间隙较小，关节周围血管神经较多，所以手术技术要求非常高。手术通过皮肤上较小的小孔插入关节镜到关节内探查关节内的病变，同时通过另外一个小孔把特殊器械放入关节内，清理病变或修复病变的组织。

关节镜创伤小，恢复快，一般患者在术后第二天即可出院，同时进行肩关节的康复训练，完全不影响正常工作和生活。近年来肩关节镜技术发展很快，这种微创技术手段也使广大病患从中受益良多。