【症状鉴别】面肌痉挛、面瘫有哪些不同？病因不同，别乱治

　　在日常生活中很多人都会认为面肌痉挛和面瘫是同一种疾病，不过也并非无道理，两者都是属于面神经疾病，但又不属于同一病症，面肌痉挛是一种面部肌肉抽动，这种抽动无痛性，有规则，为一种半侧面部不自主抽搐的病症。面瘫即指面部瘫痪，是由各种原因导致的面部神经受损而引起的面部肌肉瘫痪，表现为面部运动功能障碍，患者口眼歪斜，抬眉、闭眼、鼓嘴等动作无法完成。

　　由此可以看出面瘫和面肌痉挛的不同之处在于一动和一静，面肌痉挛表现在动态的抽搐，面瘫则变现为静态的面部瘫痪。面肌痉挛在抽动的时候，出现嘴角、口角的抽，在不抽的时候，两边完全是正常的，患者面部神经功能也是正常的，不会出现闭不上眼睛或者嘴角歪、喝水、漏水这些情况，所以这是两个病。

　　值得注意的是有一部分面瘫患者，在恢复的过程中往往会出现面肌痉挛的症状，但并不是很明显，这是由于面部神经炎会使患者的感觉神经和交叉神经有一定的损害，面神经功能没有完全恢复，出现了面肌痉挛的表现。这部分患者叫面瘫后的面肌痉挛，这种面肌痉挛要和我们平常所说的面肌痉挛区分开来。面瘫需根据不同的病因对患者进行治疗，激素等药物治疗及理疗等方法。

　　普通的面肌痉挛则是由于面神经的根部受到异常走形血管的压迫，患者早期症状常为上眼睑或下眼睑不自觉地抽动、跳动，激动劳累等可加重。随病程延长，可影响整个颜面部，发展至最后会影响同侧面部的所有表情肌，严重时还会影响颈阔肌。由于面肌痉挛的致病原因为面神经的根部受到异常走形血管的压迫，而面神经和血管的结构及功能是正常的，所以面肌痉挛患者一般除一侧面部肌肉阵发行不自主抽动外，无其它异常。

　　面肌痉挛的治疗

　　1、药物治疗：抗癫痫类药物：卡马西平、奥卡西平及苯妥英钠等；B族维生素：甲钴胺及谷维素。仅能缓解抽搐的症状，但不能完全控制症状。随着病情的不断加重，口服药物剂量不断增大，并出现眩晕、迷糊等并发症。

　　2、针灸或肉毒毒素：维持时间大约3个月，一般不超过半年。严重者可造成面瘫。

　　3、显微血管减压手术（MVD）治疗面肌痉挛：通过显微技术将位于脑神经根部走行异常、并对其造成压迫的血管推移离开，解除血管的压迫，治疗疾病的术式。是唯一针对病因，可根治疾病的治疗方式。

　　面瘫的治疗

　　1、激素治疗：尽早足量使用激素治疗，可使用强的松，连用7天后逐天减量。

　　2、抗病毒治疗：根据患者评估情况，症状较重预后不良的新发病患者72小时内抗病毒联合激素一起使用。抗病毒常用药物有阿昔洛韦或伐昔洛韦，连用7天。