常见脑肿瘤之——脑膜瘤

在脑组织与颅骨之间，有着三层脑膜，他们贴附于脑表面，发挥着保护作用。这三层脑膜由外到内分别是硬脑膜、蛛网膜、软脑膜，其中的蛛网膜因各种原因异常增生，便形成了脑膜瘤。脑膜瘤是最常见的颅内肿瘤之一，发病率仅次于胶质瘤位居第二，尤其好发于40—60岁的中老年人群。因为脑膜瘤与雌激素相关，所以女性更容易发病。

脑膜瘤大多生长缓慢，所以症状较为隐匿。如果出现明显症状，往往说明瘤体已经生长的较大了。常见的症状包括颅内压升高引起的头痛、呕吐，肢体运动与感觉障碍或者癫痫。特殊部位的脑膜瘤也会有较为特异性的表现，如鞍旁脑膜瘤可能会出现视力视野障碍、桥小脑角脑膜瘤会有面部感觉障碍、听力障碍等、嗅沟脑膜瘤会有嗅觉丧失症状。常见的影像学手段如CT、MRI可以发现、定位脑膜瘤，以方便后续的手术治疗。

世界卫生组织将脑膜瘤分为I-III三个级别，其中I、II级称为良性脑膜瘤，III级称为恶性脑膜瘤。良性脑膜瘤的预后较好，恶心脑膜瘤则容易复发，很难根治。无论是良性还是恶性脑膜瘤，均以手术治疗为主。对于术中未全切或是恶性脑膜瘤者，术后可以辅以立体定向放疗，极大提高生存率。脑膜瘤的化疗效果不理想，且对患者的副作用比较大。

随着人民健康意识的逐渐提高，体检发现脑膜瘤的情况也越来越多。当体检发现脑膜瘤后，首先不要慌张，因为绝大多数脑膜瘤都是良性的，预后很好。其次，询问医生脑膜瘤的大小，一般来说小于3cm的脑膜瘤可以选择临床观察，当然，症状明显者即便没有3cm也建议切除。选择观察者应在半年后复查，若肿瘤没有继续生长，应在以后每年复查一次，若有变化则及时处理。

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