HPV感染，你知道多少？

       一、我离HPV有多远？

       HPV，又称为人乳头瘤病毒，是宫颈癌的元凶。90％以上宫颈癌由十几种高危型HPV病毒引起，其中最为危险的是HPV16型和18型。

       根据美国的调查数据, 有26.8% 女性感染一种或多种HPV病毒。而感染了高危型的则占15.2%。

       HPV通过密切的皮肤接触感染。80%感染者可以用1-2年的时间，通过机体的免疫能力将其清除。不能清除而持续感染者，发展为宫颈癌前病变的可能性大大增加。

       二、怎样发现HPV感染？

       可以在宫颈癌的筛查的过程中，由医生用小刷子在宫颈上采取细胞， 测定HPV病毒的存在。一种检查是HPV分型， 可以检测出20余种ＨＰＶ高危型和两种低危型。另一种检查可以检测最常见13种高危型HPV的病毒感染量。

       HPV检测通常是与细胞学筛查（TCT）同时进行的。

       三、发现了HPV感染该怎么办？

       如果单纯高危型HPV感染（非16型和18型），没有TCT异常，可以观察6-12个月， 然后复查HPV和细胞学筛查（TCT）。

       如果感染了最危险的HPV16型和18型，应当进一步做阴道镜检查和宫颈多点活检，看看有没有癌前病变。

       如果感染了HPV高危型， 同时TCT也不正常，应该进一步做阴道镜检查和宫颈多点活检，看看有没有癌前病变。

       如过没有检测到HPV，　但是TCT结果显示低度病变（LSIL），或者更严重的TCT异常，也应该进一步做阴道镜检查和宫颈多点活检，及时发现可能的高度癌前病变。

        TCT和HPV，阴道镜，宫颈活检病理，　这是宫颈癌前病变的三阶梯诊断程序。

       四、发现了HPV感染， 我距离癌有多远？

       很多人发现了HPV感染，变得非常恐慌，以至于寝食不安。实际上80%以上的HPV病毒可以经过1-2年被机体清除掉。一年清除不掉的，或者是清除掉了以后又反复感染的，或者感染了HPV16型或18型的，应该给予特别的警惕，需要阴道镜下的宫颈多点活检。

       五、感染了HPV病毒， 需要怎样治疗？

       目前对HPV感染无立竿见影的治疗方法。然而，由低危型HPV感染引起的生殖器疣可以治疗。由高危型HPV感染引起的癌前病变也可以治疗。通过治疗这些病变，HPV病毒会随之而去，这就是所谓的“治病即治毒”。

       由HPV引起的宫颈癌前病变， 随其严重的程度， 依次为CIN1， CIN2， CIN3，宫颈原位癌。 CIN1可以观察， 也可以用宫颈物理治疗（方法包括：激光，　电灼，冷冻）。CIN2和CIN3可以做LEEP（环形电切），或手术锥切（电刀锥切、激光锥切、冷刀锥切）。由低危型HPV感染引起的湿疣可以用物理或药物治疗。

       六、我怎样预防HPV感染？

       避免与HPV感染者进行密切的皮肤粘膜接触，是最可靠的方法。

       保持与非感染者单一稳定的性关系，最能够保护自己不受感染。

       坚持正确使用安全套可以减少性伴侣（10）之间的HPV传播。但是避孕套是不太可能提供对病毒的传播完全的保护。

       美国食品和药物管理局（FDA）已经批准了两种HPV疫苗：Gardasil®和Cervarix®，对于预防HPV16型和18型效果显著。Gardasil®还可以预防HPV6型和11型低危病毒感染。