节育环放取的注意事项

1.不能采用节育器的情况

严重的全身性疾患，如心衰、重度贫血、出血性疾患及各种疾病的急性阶段。

生殖器官炎症，污染症，如阴道炎、重度宫颈糜烂以及急、慢性盆腔炎等。

月经频发或过多以及不规则出血等。

宫颈过松，重度陈旧性宫颈裂伤、重度子宫脱垂。

2.放环后的注意事项

放环后休息两天，一周内避免重体力劳动，两周内禁盆浴和性交。

放环的最初几天内可有少量阴道流血或轻微腰酸腹胀，数日内多自然消失，不需处理。若出血多且有腹痛，应查明原因后处理。

放环后应在下一次月经后复查，作盆腔透视，也可用B超检查。3个月后再查一次，以后每年复查一次。

3.哪些情况要取环

放环5～10年以上要求更换新环者。

有不规则阴道流血或其他症状经治疗无效者。阴道流血多或伴有感染者，应及时取环。
希望再生育者。

绝育后1年者。绝经半年

以上者，建议取环。

副作用较重，改换避孕方法者。

带环妊娠者，可在人流时取出。

4.带环后的副作用或并发症

有部分妇女在放置节育环后可能会产生副作用或并发症。

（1）出血

目前认为节育环使纤维蛋白溶解酶活性增高是出血的主要原因，用6-氨基乙酸可减少出血。少量不规则阴道流血多无须治疗；流血量多者，可予药物止血。经治疗无效者，可将环取出，出血日久者，需抗感染处理。

（2）腰酸、腹坠
可能因节育环过大或位置偏低，引起宫缩造成。可先试用解痉药，如无效，可另选换新环。

（3）感染
少数可因消毒或无菌操作不严格引起上行性感染。发生后，首先应取环，再作相应的处理。

（4）节育器嵌顿
个别发育器可嵌入子宫肌壁间。较浅者，仍可用取环钩拉出；嵌入较深者，须先扩张宫颈至6～7号，再将环带至宫颈口，用两把止血钳将环丝拉直剪断后抽出。操作应缓慢轻柔。必要时可在B超指引下钩取，以减少操作的盲目性。环嵌入很深，甚至已穿出宫壁达盆腔者，宜剖腹或经腹腔镜取出。

（5）节育器脱落
多发生于带环第一年内，尤其是前3个月月经其间脱落。节育器的自然脱落，与环的过大、过小、未放到宫腔底部、制作材料质量差、支撑力不够、受术者宫口松、劳动强度过大或月经过多等有关。故在放环后第一年应注意随访观察。

（6）带环妊娠
可能因选环、放环不当造成带环妊娠，应予人流，另选换新环。

检查节育环

子宫口松、月经量多的妇女，在经期节育环有可能脱落，因此在经期上厕所时应注意环有没有随血掉出。一般放环后第一个月，在月经干净后到医院检查一次，3个月后再复查一次。以后可l～2年复查一次。在放环后3个月内，特别是经期，更要注意环是否脱落，如发现脱落，要及时采取其它避孕措施，等下次月经后到医院再次放环。

会诱发癌症吗

中国广泛应用于临床是从本世纪60年才开始的，有些人对节育环没有正确的认识，总害怕长期带环会诱发子宫瘤，这种担心是不必要的。有人曾对带环年限不同的妇女分别取出子宫内膜做病理检查，结果发现绝大部分人正常，可有轻度局部炎性病理改变，而这种改变对人体不会有什么不良影响，更没有发现癌变的。 

使用年限

研究证明：不锈钢金属环可放15～20年；硅胶、塑料或其它类型的节育环可放置5～7年。放环后，有明显不适症状者，需要取环或更换，或者计划怀孕时可以把环取出。月经干净后3～7天取环，取环后的注意事项与放环相同。绝经后的妇女停止排卵，也就不会再怀孕了，因此也就不必再避孕了，可以取环，一般在绝经后6个月至三年时取环。过早取环，由于绝经不稳定，可以再怀孕，太迟了，子宫萎缩，会给取环带来困难。 

放置时间

宫内节育器，将其放置于育龄妇女的宫腔内，通过机械性刺激及化学物质的干扰而达到避孕的目的，不避免了一般药物避孕的不良反应。