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研究发现:患儿肌性斜颈和髋关节发育不良存在较高的共存比例

2021年07月24日 8167人阅读 返回文章列表

先天性肌性斜颈 (Congenital muscular torticollis, CMT) 和髋关节发育不良 (developmental dysplasia of hip, DDH) 是小儿骨科比较常见的疾病。CMT 通常是由于一侧胸锁乳突肌内血肿发生纤维化挛缩而导致歪斜,随着患儿年龄增长,严重时可引起面部及头颅畸形。据报道新生儿人群中 CMT 的发病率估计为 0.084% 至 3.92%,在诊断CMT时,需要排除颈椎发育异常和斜视引起的面部不对称。CMT在1周岁以内可以通过按摩软化胸锁乳突肌肿块、纤维化条索。超过1岁往往需要手术干预。

DDH 是小儿最常见先天性畸形之一,需要早发现、早诊断、早治疗。若治疗不及时会导致成年后跛脚、关节疼痛等,严重者还可能造成终生髋关节畸形 。据报道,新生儿的 DDH 发病率不稳定,发生率为 1.0%,而对于有髋关节脱位证据的婴儿,其发病率为 0.1% 至 0.15%。

早期发现、早期干预治疗对于 CMT 及 DHH 患儿的预后及身心健康有重要意义。超声检查是目前临床上用于 CMT 及 DHH 早期诊断的首选方法。近年来,越来越多研究发现 CMT 是 DHH 发病的可能性原因之一 ,并且 CMT 和 DHH 存在一定的共存比例,国外研究学者发两者共存比例约最高可达29%,而国内也有部分数据显示 DHH 与 CMT 共存比例约为11.4%。

既然 CMT 和 DHH 存在一定的共存比例,我们呼吁对于怀疑或者已确诊CMT的患儿常规行髋关节B超检查,而对于髋关节发育不良的患儿,需配合行胸锁乳突肌B超。如此一来,可以最大限度减少CMT和DDH的漏诊率。



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