关于子宫动脉，这些知识你了解吗？

在我的门诊中，经常有查出子宫动脉血流高的患者出现，甚至还有些断流，那么为什么会出现这些情况呢？该如何应对呢？

什么是子宫动脉血流？

子宫是胎儿生长的宫殿，子宫内膜如同种子发育的土壤，子宫动脉和她的分支为宫殿和土壤提供源源不断的血供和营养，保证胚胎发育所需要的营养。这个过程就像土地上庄稼一样，良好的灌溉才能让庄稼如期生长。如果子宫动脉血供异常，阻力过大，血和营养供给不足，就会影响胚胎的着床、发芽、生长。陆军军医大学第一附属医院(重庆西南医院)中医与风湿免疫科牟方祥

医生常常采用超声检查测量子宫动脉血流动力学参数，来了解子宫动脉供血情况，这些参数包括搏动指数（PI）、阻力指数（RI）、收缩期峰值流速/舒张期流速(S/D)。在月经周期的不同时段，血流参数会有不同，比如和卵泡发育期相比，在排卵后的黄体期（受精卵着床时期），子宫动脉血流量增加，对受精卵着床就非常有益。因此我们会检查子宫动脉血流来评估子宫内膜容受受精卵种植的能力。PI和RI值越低卵巢和子宫灌注情况越好，胚胎着床率越高。

反之，如果子宫动脉血流异常，阻力过大，就会影响受精卵着床与胚胎发育 ，临床上可能会引起反复种植失败、胚胎发育不良、复发性流产等情况。

子宫动脉血流的意义？

子宫动脉血流可以反应子宫的血流灌注情况，如果子宫动脉血流异常，可能会导致胚胎发育不良，复发性流产，反复种植失败等。在高血压、子宫血管畸形、子宫肌瘤、子宫腺肌症、卵巢早衰等疾病中，子宫动脉血流也会呈一定的病理性改变。子宫动脉血流检查也可以用来预测妊娠结局,推测妊娠并发症等。

子宫动脉血流是评价子宫内膜容受性的超声指标中很重要的一项生理学参数。子宫动脉血流与子宫内膜厚度呈负相关性。PI和RI值越低卵巢和子宫灌注情况越好，胚胎着床率越高。在IVF-ET中，取卵日PI低者的妊娠率较高。

另外，子宫动脉血流检测对子痫前期的发病也有较高的预测价值。正常妊娠时胎盘血流在超声下表现为低阻抗和高血流。子痫患者子宫动脉分支重铸数量减少。孕中期子宫动脉血流检测呈高阻力低舒张期血流特征。RI、PI、S/D均会升高。

如何检查子宫动脉血流？

二维阴道超声下子宫横切面扇形扫查，在子宫近宫底处探及约3-4mm无回声信号，加CDFI显示子宫动脉血流信号，在将频谱（PW）取样容积放置在子宫动脉血流处取样。获取3-5个连续稳定，形态均匀一致的血流图。测量计算出子宫动脉收缩期流速、舒张期流速、血管阻力指数。

子宫动脉血流检查异常怎么办？

有生育要求的育龄期女性、有胚胎停育复发性流产的女性，以及有不良孕育史的患者都可以进行子宫动脉血流检查，以便防患于未然。但如果子宫动脉血流检查异常，应及时在医生指导下进行抗凝、扩容及降压等治疗，保证生命之源的足够供给。必要时可以使用阿司匹林，肝素，硝苯地平，他达拉非，西地那非，丹参，丹参茶，复方阿胶浆等药品进行调节。

孕前或孕早期监测子宫动脉血流是很重要的，它可以间接反映子宫蜕膜血管、螺旋小动脉及血管重铸而形成胎盘的情况，从而明确孕囊的供血生长情况，故应用子宫动脉的血流情况作为间接指标，是一个较有意义的观察方法，也是一个较好的治疗用药指征。

当出现子宫动脉异常症状时，我们千万不能够疏忽大意，在发现自己有这种情况之后，要注意调节自己的情绪，配合医生的治疗，改善自己的饮食，并且还要定期的去医院进行复查，以确保胎儿健康平安的成长。